大黄䗪虫丸
| 组成 | 大黄(蒸)十分（75g），甘草三两（90g），黄芩、桃仁、杏仁、水蛭、虻虫、蛴螬各二两（各60g），芍药四两（120g），干地黄十两（300g），干漆一两(30g)，䗪虫〔土鳖虫〕半升（30g）。 |
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| 用法 | 上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服3g，日三服。现代用法：将蛴螬另串；桃仁、杏仁另研成泥。其余9味共研为细粉，过罗，与桃仁等混合均匀，共为细粉。炼蜜为丸，每粒3克，蜡皮封固。每服1丸，温开水或酒送服。 |
| 功用 | 破血消癥，祛瘀通经。主五劳虚极，干血内停证。形体赢瘦，少腹挛急，腹痛拒按，或按之不减，腹满食少，肌肤甲错，两目无神，目眶暗黑，舌有瘀斑，脉沉涩或弦。现常用于治疗乙型病毒性肝炎、肝硬化、糖尿病、乳腺增生、子宫肌瘤等病症，还可以治疗肝纤维化、肝炎后高胆红素血症、血吸虫病、黄疸、高脂血症、口周皮炎、黄褐斑、痤疮、银屑病、结节性红斑、异位妊娠、月经失调、闭经、盆腔炎性包块、慢性前列腺炎、慢性浅表性胃炎、慢性肾功能衰竭、脑动脉硬化症、脑出血等病症。偶见于治疗原发性肝癌、食管癌、胃癌、肺癌。 |
| 方解 | 大黄逐瘀攻下，凉血清热；䗪虫破散症积瘀血，共为君药。桃仁、干漆、蛴螬、水蛭、虻虫活血通络，攻逐瘀血，共为臣药。黄芩清热，助大黄以除瘀热；杏仁降气，脾气行则血行[方剂汇www.fane8.com]，并协桃仁以润燥；生地、芍药养血滋阴，共为佐药。甘草和中补虚，调和诸药，为使药。寓补血于祛瘀之中，养血而不留瘀，祛瘀而不伤正；药物取其勐，剂型用其丸，剂量服其微，则勐而不峻，渐消缓散。本方专治虚劳而有瘀血干结之证。临床以瘀积日久，形体消瘦，肌肤甲错，两目黯黑，舌质紫暗，脉沉涩为使用依据。 |
| 研究 | 现代药理研究证实大黄蛰虫丸有以下作用：①有效降低转氨酶，保护慢性肝损伤，促进体内血液吸收；②增强肝细胞代谢，促进胆汁的分泌与排泄；③增强机体免疫能力，使白蛋白升高，球蛋白下降；④增强网状内皮系统的吸附功能和白细胞的吞噬能力；⑤促进瘀血肿块的消散和吸收；⑥改善微循环，增加心肌营养血流量，降低血液黏度，抑制血栓形成和血小板聚集，增加纤维蛋白溶解酶活性；⑦抑制胆固醇，甘油三酯合成，阻止胆固醇在肝脏的沉积和在血管壁上的沉积，抗动脉粥样硬化；⑧有显著的镇静、镇痛、抗惊厥作用。 |
| 方歌 | 大黄䗪虫芩芍桃，地黄杏草漆蛴螬；水蛭虻虫和丸服，去淤生新干血疗。 |
| 提示 | 1、孕妇忌用；有出血倾向者慎用；初服时少数患者可能会出现轻度腹泻，一周左右即可消失；皮肤过敏者停服。 2、方中破血祛瘀之品较多，补虚扶正则不足，虽有“去病即所以朴虚”之意，但在干血去后，还应施以补益之剂以收全功。 |
| 出处 | 《金匮要略》 |
