【解放思想大家谈】| 市医保局党组:解放思想 做优服务 用初心写就有温度的医保“民生答卷”

政务   2024-12-05 21:12   黑龙江  


为扎实开展深化能力作风建设“抓基层、打基础、强落实、见实效”活动解放思想专项工作,聚焦强化机遇意识、市场意识、前沿意识、开放意识、创新意识,市解放思想工作专班在尚志党建官方微信公众号开通“解放思想大家谈”专栏,定期刊发理论文章,系统呈现各乡镇各部门解放思想、振兴发展的务实举措和扎实成效,供全市党员干部学习借鉴、共同提高,促进思想大解放、工作大落实。


自深化能力作风建设“抓基层、打基础、强落实、见实效”活动开展以来,尚志市医保局坚持以解放思想为引领,牢固树立医保服务意识,将机关能力作风建设相关工作做深做细,将为民服务做真做实,不断提升医疗保障服务水平。围绕“让群众看好病、少花钱、少跑腿”目标,在思想交流中,迸发智慧、开启思路;在优化服务中,强化管理、提升形象,奋力推动尚志医疗保障事业高质量发展。

党建引领 促进“党建红”与“医保蓝”融合发展




医保局党组坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,持续强化支部建设、党风廉政建设、干部队伍建设,常态化推进党员干部能力作风水平提升,为参保群众办实事解难题。一是强化理论武装,筑牢思想根基。截至目前,共召开中心组集中学习会议11次,开展业务大讲堂活动11次、比武练兵3次,开展青年理论学习小组研讨3次,教育引导全局党员干部深入学习深刻领悟,以新思想指导新实践。二是精心打造党建品牌,为群众办实事解难题。拓展实施“党支部建在医保窗口,党员示范在医保柜台”活动,推行“零积压、零差错、零差评、零投诉”服务和“一次办好”等措施,为党建工作注入源源活力。深入开展“我为群众办实事”实践活动,严格落实“双报到”制度,组建医保局党员干部志愿服务队,累计到社区、乡村等地开展政策宣传、环境整治等志愿服务活动10余次,发挥党员先锋模范作用,引导干部职工立足岗位作贡献。三是提升党员干部能力素质。在推进机关党建与医保业务融合发展的进程中,不断加强干部队伍建设,以月例会的形式组织干部轮流解读医保最新政策及变化,全面提升医保干部为民服务意识和履职能力。组织乡镇医保工作人员开展政策培训,让医保经办人员熟悉掌握医保业务办事流程,不断强化经办人员的内功修炼,提升经办业务能力和水平。

做优服务 提升医保“幸福指数”



一是打造优质便捷高效“医保服务样本”。积极开展基层医保服务站建设工作,建成基层医保服务站526个。同时在17个乡镇和尚志镇内11个社区便民服务大厅设立的医疗保障服务站开通了医保专网,为参保群众提供查询和办理类经办服务34项,实现“简单事项不出村、复杂事项可代办”。为方便农村居民就近就医,减轻患者经济负担,提高医疗服务效率,将全市298家村卫生室纳入医保定点管理,群众在“家门口”就医即可享受报销待遇,切实打通居民看病就医“最后一百米”。二是大力推进全民参保计划。不断拓宽宣传渠道,线上线下同步宣传医保政策和参保益处,引导群众踊跃参保。与多家银行开通线上缴费业务,居民足不出户即可完成医保缴费。在全市17个乡镇、尚志镇11个社区设置参保登记点,在全市163个行政村安排专人负责指导居民办理登记手续,针对行动不便、老年群体及不会使用智能手机等情况,不断优化服务方式,组织乡镇网格员深入百姓家中,通过上门“手把手”指导手机缴费、转账代缴等方式,由“等人上缴”到“上门征缴”,将温暖送上门、服务送进家,实现参保缴费零障碍、零担忧。三是扎实做好待遇提升工作。城乡居民在哈尔滨市统筹区内住院,基本医疗保险、大病保险、医疗救助均可实行“一站式”结算,政策范围内报销比例达70%;简化“两病”门诊用药待遇享受程序,全面实行“开方即认定”,让糖尿病、高血压患者也能享受医保福利;开通异地就医免备案服务,让参保大学生、自主就医及普通门诊统筹参保人员无需备案及时享受到医保异地“一站式”结算服务。履行新生儿“出生即参保、出院即报销”政策,切实减轻新生儿家庭负担。

强化监管 全力守护医保基金安全



一是全面开展警示教育。结合国家医保局曝光的各类欺诈骗保违法违规使用医保基金典型案例,对全市所有定点医院负责人开展警示教育。约谈35人次,检查定点零售药店94家,引导全市定点医药机构以案为鉴、举一反三、警钟长鸣,让“不敢骗、不能骗、不想骗”的思想意识植入每个医保定点机构从业人员内心,坚决维护基金安全。二是坚持问题导向,开展全面专项整治。坚持以全覆盖、零容忍的态度,扎实开展打击欺诈骗保专项治理工作。建立医保基金监管联席会议制度,形成“共管联办”格局;聘请符合条件的第三方审计机构协助开展联合检查、飞行检查;开展打击欺诈骗保百日攻坚行动;深入两定机构开展基金监管集中宣传月活动,营造全社会重视和支持医保基金安全的良好氛围。年初以来通过常态化基金监管和“四不两直”专项检查核查等形式,完成医药机构现场检查210家次,累计追回违规医保基金270.34万元,行政处罚3.8万元,解除医保定点服务协议15家,解除慢特病定点服务协议19家,暂停医保协议1家。
下一步,市医保局将持续解放思想,用心用情用力办好民生实事,以创新的理念和思路,不断优化医保服务,进一步破解难点问题,出台一批便民具体举措,推动医疗保障服务质效整体提升,不断提升群众获得感和满意度,奋力谱写尚志医疗保障事业高质量发展新篇章。
信息来源:尚志市医保局党组


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