随着时代的进步,生活节奏的加快,工作压力随之增加,下肢静脉曲张成为不少人的困扰。
青岛市海慈中医医疗集团助理、血管外科中心主任李强介绍,人体下肢的静脉血液流动方向是由下至上,由浅至深,维持血液流动的方向需要依靠心脏、呼吸、小腿肌肉挤压血管和静脉内的瓣膜共同作用。静脉瓣膜是一个单向开放的“小阀门”,当静脉血液向上回流时,阀门打开,当静脉血液向下返流时,阀门关闭。然而,静脉瓣膜损坏后不能维持下肢静脉血液单向流动,也就是说血液会向下返流,返流就会增加下肢静脉压力,静脉内压力增大就会出现静脉迂曲、扩张,就像吹气球一样,腿部的静脉被“吹胀”了。
静脉曲张早期阶段可以通过穿医用弹力袜和改善生活方式来保守治疗,延缓静脉曲张发展以及改善症状。目前轻松舒适的手术治疗首选下肢静脉射频消融闭合术联合点状剥脱及硬化剂注射,已在海慈血管外科中心广泛开展,集团血管外科中心一科主任薛智军介绍,射频消融是一种治疗下肢静脉曲张的微创方法,主要通过射频发生器和射频治疗管输送功率,产生热能引起电极接触的局部组织高热,使得静脉壁挛缩,引起胶原纤维收缩,从而静脉壁增厚,管腔收缩,迅速形成纤维的条索,最终使静脉壁闭合。同时,产生的热能会迅速减弱,不会损伤周围的组织。在局部麻醉术后的当天就可以下地活动,创伤小,瘢痕少,患者腿部更为美观。
传统手术、激光治疗均需要腰部打麻醉,术前需要禁食8小时,术后禁食6小时,病人还要平卧6小时不能下床。而微波消融手术可以采取肿胀麻醉的方式进行,术后可以下地活动,对于饮食无限制;通过使用下肢静脉曲张射频手术治疗方式,改变麻醉方式,制定合适的临床路径,将整个治疗过程标准化、流程化,所有的工作合理统筹安排,压缩在同一天内完成。
集团血管外科中心薛智军主任医师在省内率先使用微创射频消融技术治疗下肢静脉曲张,近日来陆续开展13台下肢静脉曲张射频消融治疗,仅通过1个穿刺针眼,30分钟为患者解决下肢静脉曲张疾病问题,患者住院时间1-2天。
日前,集团血管外科中心一科开展第6届下肢静脉曲张射频消融闭合学习班,深入探讨下肢静脉曲张射频治疗的最新进展与要点讲解,助力血管外科同道下肢静脉曲张微创治疗的日常工作,来自省内地区的多名血管外科同仁参加了此次学习班培训。
集团血管外科中心魏宗强主治医师、朱鸣笛主治医师、余沁瑶住院医师为学员展示了4台下肢静脉射频消融手术,分别就下肢静脉射频消融手术细节、并发症等方面进行学术交流、学术演讲,薛智军主任医师对术前的超声操作、手术的细节要点、术后随访的关注要点进行了全面阐述,使学习班成员受益匪浅。
下肢静脉曲张作为血管外科常见的疾病之一,发病率逐年升高。海慈医疗集团血管外科中心在省内率先开展局麻下射频消融治疗静脉曲张等微创治疗技术,目前已完成3000余例手术,技术成熟,经验丰富。手术方案更加完善、手术操作熟练,局麻解决了开放型手术带来的麻醉风险,射频手术对比传统手术创伤更小,手术恢复更快,避免了传统剥脱手术造成的局部切口出血、疼痛、切口感染、淋巴漏、隐神经损伤造成局部麻木的风险。包扎方法也得到进一步改进,患者就医体验更加舒适。
专家团队
李强
主任医师
集团助理,血管外科中心主任,平度院区血管外科(烧伤与创面修复科)首席专家。主任医师,硕士生导师,从事外科工作20余年,具有丰富的临床经验和高超的手术技巧。兼任中国医师协会腔内血管外科学分会委员、山东中医药学会周围血管病专委会副主任委员、青岛市中西医结合学会周围血管病专委会主任委员等。
擅长:主动脉瘤/夹层腔内隔绝术、腔内主动脉覆膜支架“开窗”术、破裂腹主动脉瘤修补术、主动脉瘤切除人工血管置换术、颈动脉内膜剥脱术/支架植入术、人工血管转流术(搭桥术)、腔内血管成形术、腔内血栓斑块旋切术等。其中血管减容技术综合治疗下肢缺血性疾病个人手术量居省内首位。
坐诊时间:
周五上午(本部院区)
周四上午(北院区)
姜桂喜
主任医师
海慈医疗北院区血管外科主任,学科负责人兼首席专家,主任医师。兼任中国中西医结合学会周围血管病专业委员会委员、中华医学会山东血管外科分会委员等。
擅长:下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足病、急性动脉栓塞、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张及其并发症、肢体淋巴水肿、血管瘤等疾病的治疗。
坐诊时间:
周二上午(本部院区)
周一上午(北院区)
薛智军
主任医师
集团血管外科中心一科副主任,硕士研究生,主任医师。2008-2009年于北京安贞医院血管外科进修1年,系统学习血管外科疾病的诊疗技术,2012年入德国波恩圣玛利亚医院进修血管外科3个月,系统学习动脉内膜剥脱术。2014年入法国LMH医院学习血管外科腔内治疗1个月,2015年入希腊雅典大学附属医院学习血管腔内技术1个月。2017年1月入美国血管研究所学习静脉曲张的射频治疗。2017年4月开展了山东省首例射频消融治疗下肢静脉曲张手术,目前完成手术量2000余例,全省多家医院指导射频消融术治疗下肢静脉曲张。兼任中国中西医结合外科学会周围血管委员常务会委。中国医师协会血管创伤专家委员会委员。山东中医药学会周围血管疾病委员会委员,山东外周血管介入委员会委员。在省级以上刊物发表论文13篇,参编著作1篇,发表SCI论文1篇,参与立项科研课题1项。
擅长:下肢静脉曲张腔内射频微创治疗。
坐诊时间:
周五全天(本部院区)
王兆伟
副主任医师
集团血管外科中心一科副主任,副主任医师,糖尿病足学科负责人,医学博士。从事外科工作10余年,具有丰富的临床经验和手术技巧。兼任国际糖尿病足联盟委员、中国康复医学会修复重建外科专委会委员、山东医师协会血管外科分会委员、青岛市中西医结合学会创面修复专委会副主任委员等。
擅长:球囊扩张支架植入术、腔内血栓斑块旋切术、腔内激光微创旋磨术、滤网植入术及静脉吸栓术、腔内血管成形术等。
坐诊时间和地点:
周二上午(本部院区)
李林
副主任医师
集团血管外科中心主任助理,北院区血管外科副主任,副主任医师,血管通路学科负责人,医学博士。全国CDFI超声上岗医生,意大利SAN DONATO医院访问学者。兼任国际血管联盟中国分部委员、中国老年保健协会静脉病专委会委员、山东省医师协会中医周围血管病医师分会委员、青岛市中西医结合学会血管通路专委会主任委员、青岛市医学会血管外科专委会青委会副主任委员等。
擅长:开展主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、血管通路及下肢动静脉疾病的微创手术治疗,尤其擅长各种血管通路手术,率先在国内开展药涂支架治疗中心静脉支架内再狭窄,率先在省内开展药物球囊扩张技术治疗动静脉内瘘狭窄,每年受邀前往省内20余家医院指导血管外科手术。
坐诊时间:
周四上午(本部院区)
周一、周五上午(北院区)
王晋军
副主任医师
集团血管外科中心二科副主任,平度院区血管外科(烧伤与创面修复科)主任。医学博士,副主任医师,硕士生导师,创面修复学科负责人。中华医学会伤造口学会专家库成员,多所医院特聘创面修复专家。兼任国际创面治疗师技术协会委员、中国中西医结合学会糖尿病足专委会委员、山东省医学会糖足及慢创青委会副主委、山东中医药学会外科疮疡专委会副主任委员、山东省老年医学会创面修复专委会副主任委员、青岛市中西医结合学会创面修复专委会主任委员等。
擅长:从事血管外科及创面修复的临床及科研教学工作。应用中西医结合方法综合治疗主动脉夹层/动脉瘤、下肢缺血、静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足、褥疮等危重疑难疾病。
坐诊时间和地点:
周三上午(本部院区)
供稿:血管外科中心 朱鸣笛
专业审核:李强
编辑:范晓苹 李均雁
编校:张宁
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