11月17日是国际肺癌日，肺癌是最常见的恶性肿瘤，其发病率在我国居首位，肺癌的早期发现和确诊率仅为15.4%。青岛市海慈中医医疗集团肿瘤中心主任兼一科主任，本部介入诊疗科主任肖军介绍，肺癌的诊疗手段多种多样，选择何种方式，需要根据患者的病理类型、分期、身体状况、合并疾病、治疗经历等做出的综合判断。从预防、筛查、诊断、治疗到随访，均需全程化的科学管理。
肺癌的早期症状
1.胸痛
肿瘤位于胸膜附近时，易产生不规则的胸部隐痛或钝痛，肋骨、脊柱受侵犯时也可有持续性背痛及固定点压痛。如果出现持续性尖锐并且剧烈的胸口疼痛，可能肿瘤已侵入胸壁。如果胸背部或者肩膀出现持续性的疼痛，说明肿瘤外侵。
2.发热
因肺癌所致的发热有两种，一种是由于支气管阻塞或管壁压迫后引起肺部继发性感染，另一种是所谓的“癌性热”，是肿瘤细胞坏死所产生的毒素引起的癌性发热，这常在后期有广泛转移以后出现。
3.咳嗽
癌肿生长刺激支气管黏膜，引起阵发性的刺激性干咳，无痰或少量白色泡沫黏液痰。继发支气管远端肺部感染时，痰量增加，呈黏液性脓痰。肿瘤进一步增大引起支气管狭窄，则咳嗽加重，且多为持续性的高音调金属音的咳嗽，是一种特征性的阻塞性咳嗽。对于慢性支气管炎以及长期吸烟的人群来说，如果咳嗽程度加重，出现金属音的咳嗽声音，就应该要高度重视了。
4.咳血和血痰
肺癌的常见症状之一，发生率虽低于咳嗽，其特征为间断性反复的少量血痰，往往血多于痰，色泽较艳，有时持续不易控制。这是由于肿瘤组织内血供丰富，且血管质地较脆，剧烈咳嗽易导致血管破裂所致。而当癌肿侵犯血管时，也可引起大咳血。
肺癌的筛查诊断
肺癌的高危人群每年要进行1次筛查，常用胸部低剂量高分辨螺旋薄层CT扫描、痰脱落细胞学检查和血液肿瘤标志物检查，如癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段等。必要时进行纤维支气管镜及经皮穿刺肿瘤活检，以明确病理学类型，并行肿瘤相关基因检测。
肺癌的治疗方法
随着中西医疗法的高度融合，患者的生存期明显延长，生活质量明显提高。肺癌的药物治疗包括化学治疗、抗血管生成药物治疗、靶向治疗及免疫治疗等。局部治疗包括放射治疗，射频消融治疗，放射性粒子植入，介入化疗栓塞治疗等。
中药治疗包括根据中医辨证施治理论组方的汤剂、散剂、丸剂、院内协定方等。中医操作包括刺络拔罐、药罐、中药直肠滴入、中药足浴、艾灸、耳穴压丸、穴位贴敷、皮内针及腕踝针等。
肺癌的全程管理理念
影响肺癌5年生存率的关键因素是诊断时的临床分期，早期诊断非常重要。肺癌全程管理的理念，可以让患者得到早期、规范、精准、全方位的治疗，推动肺癌患者从早期筛查到康复治疗的全病程个性化科学管理，从而切实提升肺癌的诊疗水平。
集团肿瘤中心实施多学科MDT会诊，充分发挥中西医并重优势，实施肺癌诊治的全程管理，从而延长患者无病生存期，提高患者生活质量。
肺癌的预防
一级预防：
1.养成健康的生活方式。
控烟。吸烟者请及时戒烟，戒烟越早越好，不吸烟者尽量减少接触二手烟。健康的烹饪方式，做饭时要开抽油烟机，尽量少用爆炒、油炸的烹饪方式，多采用蒸、煮、炖等方式。坚持锻炼，保持健康的饮食习惯，多吃水果、蔬菜、膳食纤维等。
2.避免室内外空气污染。减少暴露于PM 2.5污染，装修建议选择绿色环保材料。
3.加强职业防护措施，佩戴防护装备，避免危险因素暴露。
4.防治慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病。
二级预防：
建议35岁后定期进行低剂量螺旋CT检查，存在吸烟、有肺癌家族史等危险因素人群，或出现干咳、呛咳、痰中带血或咯血、胸痛等症状，应更早进行筛查，发现异常，定期随访，及时采取相应的干预措施。
专家团队
肖军
主任医师
集团肿瘤中心主任兼一科主任，本部介入诊疗科主任，平度院区肿瘤介入中心主任兼首席专家，西院区、北院区肿瘤科学科负责人兼首席专家，主任医师，博士研究生导师。兼任山东省老年医学学会肿瘤靶向及维持治疗专业委员会主任委员，青岛市中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员，中国中医药研究促进会肿瘤分会常委，中国老年学学会肿瘤专业委员会中西医结合分会常委，中国中药协会肿瘤药物研究专业委员会常委，世界中医药学会联合会癌症姑息治疗专业委员会常务理事，国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会常委，中国抗癌协会康复会中西医结合委员会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会委员，中华中医药学会肿瘤分会委员，中华医师协会中西医结合医师分会肿瘤病学专家委员会执行委员，山东省中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员，山东省中西医结合学会肿瘤专业委员会副主委，山东省老年医学学会中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员，山东省抗癌协会中西医结合分会副主任委员，山东省抗癌协会康复分会副主任委员，山东省医师协会中医医师分会肿瘤专业委员会副主任委员，山东省疼痛医学会癌疼与姑息治疗专业委员会副主任委员。青岛市医学会、中西医结合学会、抗癌学会等多个专业委员会主委或副主委。
擅长：从事肿瘤专业30余年，以肺癌及消化道肿瘤为主攻方向，兼顾多种肿瘤的规范化诊疗，提倡化疗、放疗、靶向及免疫治疗的高度融合，注重个体化及精准治疗的协同作用，致力于发挥中西医结合治疗的优势，通过多学科专家会诊模式提高肿瘤的有效率及治愈率，减轻治疗的毒副反应。通过对国内及省内中医肿瘤专家的继承、发扬、总结、提炼，制定出各类中医协定处方，经临床验证，安全有效。针对中晚期肿瘤患者，崇尚全程管理的肿瘤治疗理念，使治疗方法更加规范、更趋合理、更易耐受。
付文胜
主任医师
集团肿瘤中心二科主任，平度院区肿瘤科资深专家，主任医师。山东中医药大学硕士研究生导师，青岛市中医药类优秀学科带头人。兼任中华中医药学会精准医学分会委员，中国医师协会中西医结合肿瘤专业委员会委员，青岛市抗癌协会常务理事。主持及参与省市级课题多项，主编及参编医学著作5部，在核心医学刊物发表论文10余篇。
擅长：中医及中西医结合治疗胰腺癌、恶性胸膜间皮瘤、恶性胸腹水、卵巢癌、肺癌、脑瘤、胃癌、肠癌等恶性肿瘤。
曹玉风
副主任医师
集团肿瘤中心三科主任，平度院区肿瘤科资深专家，副主任医师，硕士研究生导师。兼任山东省抗癌协会中西医结合分会青委会主委、青岛市中西医结合学会肿瘤康复专委会主委、中医肺癌防治全国专委会青委副主委、中国医药教育协会肿瘤化学治疗专委会常委、山东省抗癌协会第五届理事会理事、山东省研究型医院协会肿瘤化疗学分会常委等。
擅长：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等肿瘤的规范化、精准、中西医结合治疗，积极开展放化疗、靶向、免疫、微波消融、血管介入治疗等各类治疗。重视肿瘤康复治疗，开展心理疏导配合中药、针灸、推拿等多种方式用于肿瘤康复治疗，积累了丰富的肿瘤治疗及全科医学诊疗经验。
刘鹏
主任医师
集团肿瘤中心副主任，肿瘤放疗科主任，主任医师，硕士研究生导师。近五年，主持和参与省市级科研课题4项，国家级以上学术期刊发表论文6篇。在国家和省市级多个学术团体担任学术兼职。从事肿瘤专业20余年，对肿瘤规范化综合治疗有丰富临床经验，重视患者生活质量和康复，注重中西医并重实施个体化治疗。
擅长：头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、消化系统肿瘤、泌尿系统肿瘤等多系统肿瘤精确放射治疗和放射性粒子植入肿瘤微创手术消融治疗，熟练开展立体定向放射治疗技术。
臧建华
副主任医师
集团肿瘤中心一科副主任，副主任医师，医学博士，全国名老中医学术经验继承人和国医大师工作室继承人。兼任中国中药协会肿瘤药物研究委员会、山东省医学会精准医学分会、山东医师协会中医肿瘤分会委员。
擅长：肺癌、胃癌、结直肠癌、骨转移等肿瘤的精准化、中西医结合治疗。
战润庆
副主任医师
集团肿瘤中心三科副主任，北院区肿瘤科主任，副主任医师，外科学硕士，肿瘤学博士。兼任山东省抗癌协会中西医结合分会委员、山东生物医学工程学会胸部肿瘤多学科诊疗专业委员会常务委员、山东省医院协会肿瘤临床研究专业委员会委员、山东省老年医学会肿瘤靶向与维持治疗专业委员会委员、青岛市医学会精准医学专科分会委员、青岛市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员、青岛市医院协会肿瘤防治与科普专业委员会委员。
擅长：从事恶性肿瘤中西医结合治疗20余年，在放化疗、免疫治疗、靶向治疗等现代医学治疗肿瘤同时辨证施治，运用传统中医药治疗手段综合治疗肺癌、食管癌、胸腺瘤、胃癌、结肠癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤。擅长肺结节微创诊疗、恶性肿瘤穿刺活检、微波消融、粒子植入等微创诊疗技术。
郭燕春
副主任医师
集团肿瘤中心放疗科副主任，副主任医师，医学硕士，毕业于苏州大学放射治疗专业。曾在中国医学科学院肿瘤医院进修肿瘤放射治疗，在肿瘤放射治疗方面积累了丰富的经验。任东营市姑息医学学会副主任委员、世界华人肿瘤医师协会放射治疗协助组青年委员、中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员、山东省医师协会肿瘤精准医疗分会委员、山东省医学会第五届肿瘤放射治疗学分会胃肠学组委员、山东省疼痛医学会第一届肿瘤放射治疗专业委员会委员、山东省激光医学会脑瘤专业委员会首届青年委员会委员。在省级以上杂志发表论文8篇，SCI论文2篇，主编及参编专著2部。
擅长：从事肿瘤综合治疗，熟练掌握恶性肿瘤的诊断及治疗，尤其擅长肿瘤的放射治疗及并发症防治，尤其是恶性肿瘤的X刀治疗。
供稿：肿瘤中心
专业审核：肖军
编辑：范晓苹 李均雁
编校：张宁
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