欧文·亚隆给心理治疗师的礼物!

情感   2024-11-07 00:02   湖北  

《给心理治疗师的礼物》是‌欧文·亚隆的一部重要著作,它为心理治疗师提供了许多宝贵的建议和指导。‌ 这本书强调了信任、了解、反馈和解释在心理治疗中的重要性。

部分内容摘抄如下:


1.今天心理治疗专业的学生面对的是对诊断的过度强调。医疗保健系统的管理者要求治疗师迅速的给出诊断,然后进行一个与诊断匹配的短程焦点治疗。这听起来不错,符合逻辑而且有效率。但是和现实实在没什么关系,这不过是为了实现科学准确性的一种虚幻的努力,既不现实也不受欢迎。


2.在日常的心理治疗中,面对困扰较为轻微的病人来说,诊断经常会起反作用。


3.诊断会限制治疗师的视角,而且会影响治疗师把病人当做人来建立关系的能力。一旦做出某种诊断,我们倾向于选择性地忽略病人不符合诊断的方面,过度注意那些可能会证实我们最初诊断的特征。而且,诊断可以作为一个自我实现的预言过程。


4.如果我们把DSM诊断系统看得过重,我们必然会损害到人性,损害到治疗本身的自发性、创造性和不确定性。


5.每个人,既包括治疗师也包括病人,都注定既要体验生命的美好,也要体验其不可避免的暗黑一面:幻灭、衰老、疾病、丧失、无意义、痛苦的选择和死亡。


6.治疗最重要的途径就是让病人向另一个人完全呈现自己而仍然能够被对方接受。


7.考虑一个问题:在结束治疗几年后,当病人回忆治疗中自己的体验时,他们会想到什么?答案既不是顿悟,也不是治疗师的解释。通常,他们会记起治疗师所说的积极的、支持性的话。


8.记住治疗师有很大的力量,这种力量部分来自于我们关注和分享病人最为私密的生活事件、想法和幻想。


9.如果治疗师能够准确的进入病人的世界,治疗就能够被增强。通过体验到自己被充分认识和理解,病人能够受益很多。因此,重要的是理解病人如何体验过去、现在和将来。


10.病人眼中的治疗和治疗师眼中的治疗有很大差异。


11.共情已经成了一种如此普通而经常用的词汇,就像流行歌手唱的那些陈词滥调一样,使得我们忘记共情过程的复杂性。真正了解另一个人的感受是极端困难的一件事,太多的时候是我们把自己的感情投射在了其他人身上。


12.准确地共情不但是治疗师的重要特质,对病人来说也同样重要,我们必须帮助病人发展对他人的共情能力。帮助病人对你共情,他们也会自动探索生命中其他的重要人物。


13.在30多年前,我听到了一则最让人悲伤的心理治疗故事。当时我得到了去伦敦令人敬畏的维塔斯托克诊所为期一年的学习机会,在那里,我遇到了一位英国著名的精神分析师和团体治疗师,当时他已经70多岁了,正准备退休。在他退休的前一天晚上,他与一个长程团体最后一次会谈。许多团体成员已经在团体中坚持了十多年,他们回忆了很多彼此在团体中发生的变化,并且一致同意,治疗师是迄今为止唯一一个一点变化都没有的人!


14.著名的精神分析师温尼科特曾经富有洞见地观察到好母亲和坏母亲之间的差异并不在于犯不犯错误,而在于如何处理所犯的错误。


15.从其核心来看,治疗的过程应该是自发的、流动的、总会进入无法预期的新领域。如果把治疗变成一套公式,可以让没有经验的、没有受到良好培训的治疗师或(计算机)提供一个统一的治疗过程的话,那么整个治疗已经被扭曲了。由医疗保健运动多引发的令人厌烦的事情之一是对于标准程序治疗的依赖。这种治疗要求治疗师遵从一个预先设定的顺序,事先计划好每周需要谈论的话题和做的练习。


16.个体治疗应该是心理治疗师培训中最为重要的部分。问题在于:什么是治疗师最有价值的工具?答案是治疗师自己。


17.接受个人治疗的经验能够让治疗师学会从病人的角度体验治疗过程的多个方面:理想化治疗师的冲动;渴望依赖;对于一个关心者和倾听者的感激、给予治疗师的权利。


18.心理治疗是一个对心理要求很高的职业,治疗师必须发展出来足够的自我省察和内在力量,以便应对许多职业危险。


19.对年轻的治疗师来说,避免宗派主义和学会欣赏不同取向的疗是十分重要的。


20.弗洛伊德曾经指出,对治疗师来说,在病人心中占据足够重要的位置,以至于病人和治疗师的互动能够开始影响病人的症状是十分必要的。


21.利用当前的移情重构过去是一种古老的、已经被抛弃的观点。过去治疗师被看做考古学家,他们耐心地打扫几十年来的“尘埃”,试图理解(同时以一种神秘的方式去除)最初的创伤。


22.在团体治疗中,非常明显的是:团体治疗师的任务之一是表现出团体成员以后可以模仿的行为。在个体治疗中,虽然不那么突出,但也同样如此。


23.治疗培训和实践在某些方面类似于萨满教,经常在神秘的面纱后进行,而几个世纪以来,西方的医生使用了各种增加敬畏感和使安慰剂效应最大化的方式:白大褂、装点了各种权威证书的墙面、用拉丁文写的处方。


24.与病人建立真诚的关系本身就要求我们放弃行驶魔力、神迹和权威的权利。


25.治疗师说的所有话都需要经受一个标准的检验:这种暴露是否有利于病人?


26.记住,虽然你要为你的病人保密,但是你的病人没有必要为你保密,你也不能要求你的病人保密。


27.要避免虚假的治愈。这是精神分析的术语,指的是移情式的治愈,即发生在病人身上的一种近似于魔法的、突然的、重大的改善,这种改善来自于对治疗师力量的虚幻认知。


28.只要病人坚持认为自己的主要问题是由不受他控制的某些外界因素造成的,例如,其他人的行为、精神紧张、社会阶级的不公正性和基因,那么治疗师所能提供的帮助就会非常有限。


29.如果我们希望使治疗效果更显著,我们必须鼓励病人承担责任,即理解他们对自身的痛苦负有责任。


30.永远(几乎永远)不要为病人做决定。


31.为病人做决定是一个失去他们的好办法。


32.治疗师总的来说过度看重知性解释,从心理治疗诞生之日起就存在着这个现象。


33.即使我们真的提出了某项巧妙的解释,我们也必须意识到这不过是一种观点,一个解释,而不是事情的唯一答案。


34.当其他人把治疗工作仅仅比作“购买友谊”的时候,许多治疗师都觉得无言以对。


35.性出轨对治疗师来说是毁灭性的。出轨的治疗师如果诚实的审视自己,就会发现他们并没有在为病人的利益着想,而是为了满足自己。如果治疗师已经明确决定献身于心理服务事业,那么性出轨对他们自己以及内心深处的道德律令来说也是一次无情的践踏。他们最终会付出毁灭性的高昂代价:不仅仅是世人的指责和惩罚,还有内心弥漫而持续存在的羞耻感和内疚感。


36.批判弗洛伊德已经成了一种时髦。当代的读者经常会看到深刻批判精神分析的文章,说精神分析已经是明日黄花,就像其发生发展时所处的文化一样。精神分析被认为是在一种过时的科学范式上发展的伪科学,在神经生物学对梦的研究以及遗传学对精神分裂症和情感障碍研究的对照下,已经黯然失色。而且,批评家声称,精神的分析作为一种男性主导的对人类发展的幻想,充满了对女性的歧视;精神分析建立在扭曲了的个案史和不准确的、甚至有些时候是想象出来的观察基础之上。


37.在循证治疗的研究中,有着许多错误的假设:长期问题可以通过短期治疗解决;病人只有一个可以定义的症状,而且他们在治疗之初就能够准确报告出来;有效治疗的要素之间可以互相分离;一个系统的、程序性的手册可以使得接受过很少培训的人有效的提供治疗。


38.心理治疗师是一个要求很高的职业,一位成功的治疗师必须能够忍受这个工作必然带来的孤独、焦虑和挫败感。


39.虽然治疗师应该避免在每日的工作中被理想化或者被过度贬低,但他们通常很少能真正做到。




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