门源:扎实落实医保惠民举措 持续增进民生福祉

时事   2024-09-15 22:17   青海  

今年以来,门源县始终坚持以人民为中心的发展思想,聚焦群众看病就医痛点、难点、堵点问题,在推进全民参保、助力乡村振兴、提升医保服务效能等方面持续用力,不断增进民生福祉。

位推动参保扩面

针对性制定参保缴费计划和征缴便民服务措施,拓展线上、线下帮缴代缴服务方式,拓宽缴费渠道,优化缴费流程,积极动员组织村干部、代办员、网格员进村入户上门指导微信缴费,为群众提供零距离服务,让群众参保少跑腿、不跑腿,稳步推进全民医保工作。截至目前,全县2024年度城乡居民参保缴费13.3万余人,城镇职工参保缴费0.97万余人,参保人数合计14.26万余人,完成全年目标任务的103%,超出既定目标任务3个百分点。

全面落实托底救助
推动医保与农牧(乡村振兴)、民政、残联等部门实现信息共享,建立防范化解因病返贫致贫长效机制,精准识别医疗救助人群。全面落实分类资助参保缴费政策,对符合代缴条件的全部代缴。2024年特殊人群参保资助金享受人数1.18万余人,资助金额241.66万元。全面实现基本医疗、大病保险、医疗救助“一站式”结算服务,农村低收入人口和稳定脱贫人口住院医疗费用报销比例分别达90%、80%;城乡居民住院23616人次,总费用1.5亿元,基本统筹报销7226.2万元,大病补助754.88万元,医疗救助1618.98万元。

快推进医保改革

高质量推进DRG付费支付方式改革,年内符合条件的二级医疗机构DRG付费覆盖率达100%,病种覆盖率达90%,医保基金支出覆盖率达70%,参保扩面率持续巩固在95%以上,跨省异地就医直接结算率达70%以上,提前完成国家医疗保障局支付方式改革三年行动计划任务目标。全面落实国家药品耗材带量采购政策,严格执行各批次药品耗材集采中选结果,带量采购药品平均降幅达45%,有效减轻患者用药负担。
着力提升服务水平

加快三级医保经办体系建设,全县12个乡镇和8个社区医疗保障经办服务站、109个行政村医疗保障经办服务点全部完成业务下沉,派驻医保专员、城乡居民外伤即时结算、慢特病免审即享等工作高效落实,村级卫生室纳入医保定点工作正在有序推进中。不断加大政策宣传及业务培训力度,通过举办多轮能力提升培训班,做到一线人员熟悉掌握相关标准、程序和政策。健全完善内控管理制度,执行全省统一医疗保障经办政务服务事项清单,着力解决医疗保障领域办事程序繁杂、标准不一等问题,精简办事材料、简化办理流程、缩短办理时限,提升医疗保障经办服务效能。同时,大力推行“就近办、线上办、掌上办”等线上经办服务,为群众提供更加便捷高效的服务。

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来源海北州人民政府办公室

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