月相变化，和精神疾病有啥关系？

提到月亮，你会想到什么呢——是嫦娥奔月的美丽传说，还是占星学中，月亮和星座间的巧妙关系？

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在中国，人们常用月亮寄托爱与思念；比如中秋的圆月，既寓意着团圆，也代表了对远方亲人的思念。

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然而，在西方文化中，月亮的寓意，却时常是负面的。

人们普遍认为，月相变化能够影响人的行为、激发体内的负面因素，进而变得精神失常。

尤其是月圆之夜，人们认为，会更容易引起类似于自杀、杀人、车祸的恐怖事件。

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一个典型的例子，是西方的「狼人」（Lycanthrope）传说。

每到月圆之夜，狼人会变成狼身，吞食动物、人或尸体。但在白天，他们又会变回人形。

Mont Sudbury

西方人，把这类关于月亮的信仰，称为「月亮效应」。

月亮效应（lunar effect），又称「特兰西瓦尼亚效应」（Transylvania effect），指的是月亮大约 29.5 天的周期特定阶段，与地球上的生物（包括人类）的，行为和生理变化之间的关联。

Fir0002, GFDL 1.2

其实，自古以来，人们就认为，月亮的阴晴圆缺，会影响人类行为。

英文中，表示「疯子」的词「Lunatic」，由拉丁文「Lunaticus」转化而来，源自于古罗马月亮女神的名字「Lūna」。

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「Lunatic」这个单词在首次出现时，就已经具备了「疾病」的含义；后来，该单词还被赋予了「狂的」、「愚蠢的」、「白痴的」等含义。

而月亮效应，可以体现在许多地方。

一项对 13,029 名在夜间车祸中死亡的摩托车手的研究发现，满月之夜的死亡率，比其他夜晚高出了 5.3%。

研究者推测，满月之夜，月亮更可能造成视觉干扰（尤其是在月亮接近地平线，并突然出现在树木之间或转弯处时），从而导致了更高的死亡率。

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另外，位于英国的苏塞克斯警察局（Sussex Police）的研究表明，满月时，暴力犯罪有所增加。在满月期间，警员表示他们遇到了更多做奇怪行为的人——他们也更加易怒和好斗。

于是，在 2007 年 6 月，高级警官宣布，他们计划在夏季增派警力，以应对他们认为与月相周期有关的治安问题。

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不仅如此，美国俄亥俄州和肯塔基州的警方，也曾将犯罪率的短暂上升，归咎于满月。

除此之外，还有人提出，月亮还可能对一些精神疾病患者产生影响？

有研究表明：月亮可能会影响「双相情感障碍」患者的症状。

双相情感障碍（Bipolar disorder）是一种精神障碍：在数天到数周内，患者会经历「郁期」（depressive episode）和「躁期」（manic episode），故又名「躁郁症」。

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在躁期，患者表现出异常的精力旺盛、快乐或易怒，且经常做出冲动决策，而不考虑后果。

而在郁期，患者可能会经常流泪、对生活持负面态度。

研究表明，遗传因素，占了双相障碍发病风险的 70-90%。而环境风险因素，包括了童年虐待史和长期压力等。

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为了了解月亮是否影响着「躁期-郁期」这一循环周期，知名心理学家托马斯·威尔（Thomas Wehr）曾对 17 名患有「快速循环型双相情感障碍」的患者进⾏了研究。

作者在研究中提到：

「快速循环型双相情感障碍：这类精神病患者，他们同时患有抑郁症和狂躁症，并会在两种症状之间快速切换，切换速度远快于普通患者。」

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威尔发现：这些患者中，有些人的情绪波动周期为 14.8 天，有些则为 13.7 天，还有一些人会在这两个周期之间来回切换。

太长不看：月球的引力，会让地球上的海水每 12.4 小时经历一次涨、退潮。而潮水的高度也大约每两周循环变化一次。

这种变化由两种因素决定：一种是太阳和月亮的引力共同作用，形成大约 14.8 天的「大小潮周期」，另一种是月亮相对于地球赤道的位置变化，形成 13.7 天的「赤纬周期」。

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简单来说就是，潮水的涨落规律，受月亮和太阳的影响：两种不同的力量，导致了两种不同时间周期的变化。

这些患者的情绪起伏规律，似乎正是与这些潮汐高度周期相一致。

因此，抑郁症与狂躁症的相互转换，往往只发生在月亮潮汐周期的某一个阶段。

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此外，威尔还发现，月光可能会影响人的睡眠。比如，满月时，月光比较亮，可能会干扰睡眠，从而影响人的情绪。

这对双相情感障碍患者的影响尤其明显：因为他们的情绪波动，常常是由于睡眠质量不佳或生物钟紊乱引起的。

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因此，在某种程度上，月亮可以影响双相情感障碍患者的情绪波动。

值得注意的是，这种疾病的自杀风险其实很高：在 20 年内，6%的双相障碍患者死于自杀，而 30-40%的患者有自残行为。

所以，双相情感障碍患者，需要及时接受治疗。

医学上，治疗双相情感障碍的主要目标是：通过长期药物和心理治疗相结合的方式，应对急性发作，以防再次发作。

首先，在预防疾病复发方面，效果比较好的心理治疗有：认知行为治疗（CBT）、家庭聚焦治疗（FFT）和心理教育等。

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而在缓解抑郁症状方面，效果最佳的有人际和社交节律治疗（IPSRT），以及认知行为治疗。

药物通常用于帮助改善双相情感障碍的症状。治疗双相情感障碍的药物包括了情绪稳定剂、抗精神病药和抗抑郁药。有时，医生也会建议联合用药。

锂盐（Lithium）以及抗癫痫药物卡马西平、拉莫三嗪和丙戊酸，可以被用作情绪稳定剂。这些药物，能够有效控制双相情感障碍患者的情绪状态。

锂盐｜图源网络

在这其中，锂盐被证明对急性躁狂发作、预防复发和双相抑郁的治疗相对有效。

然而，锂盐治疗也常常伴有不良反应。长期使用，还可能损害肾脏和甲状腺功能。

肾脏｜图源网络

因此，在服用锂盐之前，患者需要进行详细的体检和血液检查，以评估肾功能和甲状腺功能。

患者在服药期间，也需要定期监测血锂水平：过量可能导致中毒（血锂浓度超过 1.5 mmol/L 就会中毒；血锂浓度超过 2.0 mmol/L 会对机体产生持久性的损害），而剂量不足则可能影响治疗效果。

最后，希望双相情感障碍患者能够勇敢面对自己的疾病。如需药物治疗，患者应谨遵医嘱，配合完成检查。

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