获奖团队代表上台领奖
由重庆联通自主研发的医保AI管家以参保群众视角为出发点,利用大数据技术精准提升医保服务效能,着力破解百姓对医保政策认知缺乏、个人医保经办需求不了解、医保报销费用看不懂等显著问题,基于外部数据共享和大数据、大模型技术,构建一人一档身份信息库、医疗机构报销费用库、个人需求画像、个人待遇解析服务等,精准识别参保人当前阶段的不同身份信息,找到可能办理的医保业务需求,及时提醒和预警,让医保服务更有温度。
中国联通高度重视智慧医保技术赋能,在智慧医保的基础设施与数据创新应用等方面取得了丰硕的成果。自2019年国家医保局成立以来,中国联通先后支持国家医保局及17个省际骨干网络链路建设、12 个省级医保局云平台、数据中心、异地灾备中心等基础设施建设,15个省级医保专网建设,13个省医保局横向网络接入区建设,以及11个省多个地市级医保创新应用等,并重点支持了2个国家级基础设施的建设及运维服务。助力探索智慧医保平台从“有数据”到“用好数据”的相关创新应用。
在重庆,重庆联通协助重庆医保局国家智慧医保实验室私有云平台项目、灾备数据中心项目,全面提供全市医保物联网GRE网络及医保业务综合服务终端产品及服务,在基础设施领域全方位为重庆智慧医保赋能。随着重庆市数字化转型整体战略的实施,重庆联通又积极协助重庆医保局落实数字化转型整体规划。重点围绕医保核心业务,打通数据堵点,编制三张清单,构建了围绕“医药价格智治、按疾病分组付费、渝药易购和基金监管在线”四个场景数据应用的重庆医保大脑,并结合区县医保局“一件事”,积极开展区县数据专区建设及数据应用服务,助力重庆医保更加智慧化及创新发展。
在上海,上海联通积极参与上海智慧医保监管、大数据反欺诈项目,深耕药店和医院智能场景监控、特色主题监测、长护险监管等医保反欺诈应用场景,长期助力上海医保基金监管工作的智能化,精细化转型。通过智能化、全覆盖、穿透式的“大数据+AI”医保智慧监管应用,持续赋能全市构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的医保生态环境,促进了医疗、医保、医药的协同发展和治理,保障了人民群众的基本医疗需求与合法权益。
近年来,中国联通始终高度重视医保信息化建设,结合医保信息化未来发展趋势,围绕一张医保专网、一朵医保云、一个医保大数据平台及若干个围绕医保反欺诈、医保基金监管、医保便民一件事等大数据应用的整体产品布局。未来,中国联通将以本次大赛为契机,携手产业伙伴、专家学者,围绕医保业务改革加强研究、加快推进,为实现国家医保高质量发展添砖加瓦。
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编辑丨李 景
校对丨谢子琪
审核丨王玉君
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