注意,事关医保!

企业   2024-11-05 18:44   北京  
2024年11月5日,由国家医疗保障局主办的2024全国智慧医保大赛颁奖典礼在重庆隆重举行。中国联通携手上海市医疗保障局提报的参赛项目“大数据+AI赋能医保智慧监管的实践与创新”、携手重庆市医疗保障局提报的参赛项目“数据赋能医保精准服务”凭借先进的设计理念、显著的应用成效、强大的数据基础,在一众参赛队伍中脱颖而出,成功斩获“2024年全国智慧医保大赛”一等奖、三等奖殊荣。


中国联通集团政企客户事业群副总裁韩卓辰在颁奖典礼现场汇报联通获奖项目


一等奖获奖项目展示


获奖团队代表上台领奖


获奖团队代表上台领奖


获奖证书


2024全国智慧医保大赛是中共中央、国务院印发《数字中国建设整体布局规划》后,首次“央地协同”举办的数字化领域全国性赛事活动,以“数字中国智慧医保”为主题,坚持数据要素赋能,突出多跨协同联动,注重应用成果转化,力争在数字化改革创新方面形成全国示范作用。大赛自4月23日启动以来,共吸引了来自全国31个省市的593支团队参赛,涵盖716家机构、2212名队员。

获奖方案介绍


由上海联通自主研发的智慧医保2.0产品,是此次医保大赛参赛作品的重要组成部分,产品已经在上海、山东、安徽、贵州、河北等多个省市地区开展项目实践,内容包括医保大数据反欺诈、医保智能场景监控、基金运行分析、因病返贫预警监测、医保驾驶舱等,聚焦倒卖药品、过度医疗和DRG/DIP支付方式改革下产生的新问题,创新应用大数据+人工智能技术建立多个智能预警模型,实现智能化、全覆盖、穿透式医保监管,具有广阔市场和巨大应用前景。


由重庆联通自主研发的医保AI管家以参保群众视角为出发点,利用大数据技术精准提升医保服务效能,着力破解百姓对医保政策认知缺乏、个人医保经办需求不了解、医保报销费用看不懂等显著问题,基于外部数据共享和大数据、大模型技术,构建一人一档身份信息库、医疗机构报销费用库、个人需求画像、个人待遇解析服务等,精准识别参保人当前阶段的不同身份信息,找到可能办理的医保业务需求,及时提醒和预警,让医保服务更有温度。


参赛团队项目路演


中国联通医保领域实践成果


中国联通高度重视智慧医保技术赋能,在智慧医保的基础设施与数据创新应用等方面取得了丰硕的成果。自2019年国家医保局成立以来,中国联通先后支持国家医保局及17个省际骨干网络链路建设、12 个省级医保局云平台、数据中心、异地灾备中心等基础设施建设,15个省级医保专网建设,13个省医保局横向网络接入区建设,以及11个省多个地市级医保创新应用等,并重点支持了2个国家级基础设施的建设及运维服务。助力探索智慧医保平台从“有数据”到“用好数据”的相关创新应用。


重庆,重庆联通协助重庆医保局国家智慧医保实验室私有云平台项目、灾备数据中心项目,全面提供全市医保物联网GRE网络及医保业务综合服务终端产品及服务,在基础设施领域全方位为重庆智慧医保赋能。随着重庆市数字化转型整体战略的实施,重庆联通又积极协助重庆医保局落实数字化转型整体规划。重点围绕医保核心业务,打通数据堵点,编制三张清单,构建了围绕“医药价格智治、按疾病分组付费、渝药易购和基金监管在线”四个场景数据应用的重庆医保大脑,并结合区县医保局“一件事”,积极开展区县数据专区建设及数据应用服务,助力重庆医保更加智慧化及创新发展。


上海,上海联通积极参与上海智慧医保监管、大数据反欺诈项目,深耕药店和医院智能场景监控、特色主题监测、长护险监管等医保反欺诈应用场景,长期助力上海医保基金监管工作的智能化,精细化转型。通过智能化、全覆盖、穿透式的“大数据+AI”医保智慧监管应用,持续赋能全市构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的医保生态环境,促进了医疗、医保、医药的协同发展和治理,保障了人民群众的基本医疗需求与合法权益。


近年来,中国联通始终高度重视医保信息化建设,结合医保信息化未来发展趋势,围绕一张医保专网、一朵医保云、一个医保大数据平台及若干个围绕医保反欺诈、医保基金监管、医保便民一件事等大数据应用的整体产品布局。未来,中国联通将以本次大赛为契机,携手产业伙伴、专家学者,围绕医保业务改革加强研究、加快推进,为实现国家医保高质量发展添砖加瓦。



联通你我

联通未来


点点“星标”不迷路!


编辑丨李   

校对丨谢子琪

审核丨王玉君

推荐阅读👇

来唠嗑!

马斯克感慨很难,但我们却做到了!

喜欢,就点击“在看”吧↓↓↓

中国联通
中国联合网络通信有限公司(中国联通)官方微信
 最新文章