在心血管疾病领域，主动脉夹层是一种紧急且致命的疾病，其特点是主动脉内膜撕裂，血液在真、假两腔之间流动，随时可能会因主动脉破裂而危及生命。近日，市中心医院成功为一位年轻患者实施了高难度的主动脉夹层介入手术治疗，展现了该院心脏血管外科团队的专业实力和人文关怀。
前些日，患者因突发胸痛伴有右侧下肢运动障碍来到附近一家医院，医生诊断为主动脉夹层，并告知其病情的危险性。经协商，患者前往沈阳市某知名医院寻求进一步治疗 ，接诊医生告知其即便进行手术，预后也存在着巨大的不确定性，患者家属万念俱灰，当晚返回市中心医院。急诊科医生接诊后，迅速找到心脏血管外科值班医生，会诊医生针对现有资料对患者进行了初步评估，详细解释了病情的严重性和手术的必要性，并当即收治入院。
入院后，心脏血管外科司忠义主任再次查看了患者并仔细阅读CT影像，确诊急性胸腹主动脉夹层，病变自左锁骨下动脉以远始，向下直接累及至双侧髂动脉，其间包括腹腔干动脉、肠系膜上下动脉、双侧肾动脉及双侧髂动脉。结合查体，患者现已出现右下肢严重缺血症状，感觉、运动功能不同程度丧失。
司主任在与患者及其家属充分沟通后，考虑患者正值年富力强，尽管存在较高风险，司忠义主任毅然决定为患者进行主动脉夹层手术治疗。治疗团队迅速响应，精心制定了术前、术中应急预案，包括血压控制、疼痛管理、手术方案制定等，以确保手术的顺利进行。
手术过程中，司主任团队采用了先进的介入技术，进行主动脉覆膜支架体外开窗，通过精准的血管内操作，成功在主动脉内植入开窗覆膜支架，保留左侧锁骨下动脉，以保证左上肢及颅内血运，重塑胸主动脉部分形态，降低了夹层进一步扩展和破裂的风险。因患者腹腔干动脉、左肾动脉、左髂动脉均为假腔供血，为继续降低相应脏器及肢体缺血风险，团队在原覆膜支架远端继续延长搭接金属裸支架以扩大真腔。团队成员各司其职，默契配合，克服了重重困难，最终成功完成手术。术后，患者恢复良好，患者及家属对手术感到非常满意，不日即将出院。
“主动脉夹层的病因繁多，但大部分都与不健康的生活方式密切相关，尤其是高血压、高血糖、高血脂患者，如果平时不注意生活习惯和治疗，很可能成为‘炸弹携带者’。”司忠义主任表示，预防主动脉夹层，关键在于控制血压、血脂和血糖水平。要保持良好的作息习惯，注意合理膳食，加强体育锻炼。对于高血压、高血糖、高血脂患者，务必在医生的建议下，进行规范化治疗，定期监测病情变化。
来源于：辽河晚报
