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65岁的陈女士（化姓）买东西多半靠网购，常常一次性收取大量快递。近日，陈女士又收到一堆快递，拆完快递后，她顺手揉了揉眼睛，中午眼睛就开始发痒。
午觉过后，陈女士眼睛已经红肿，并出现了疙瘩和凸起，疼痛难忍。于是她立即前往医院就诊。经医生检查，陈女士患上了眼部带状疱疹。
医生分析，可能是陈女士平时不爱运动，身体抵抗力弱，拆完快递后没有洗手直接揉眼睛，从而导致病毒感染。
作为“最疼的皮肤病 ”之一，带状疱疹曾多次引发关注。有数据表明，约90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒，大约1/3 的人在一生中会患带状疱疹。在2000多种皮肤病中，带状疱疹是最疼的皮肤病之一，又被人们称为“缠腰龙”，并且潜伏期很长。专家表示，带状疱疹作为中老年人最常见的感染性疾病之一，年龄是其最重要的危险因素，年龄越大越容易患病，病情也更严重。带状疱疹好发部位为肋间部、颈肩部、腰骶部及面部，出疹前可出现发热、头痛、肌痛等非特异性症状，皮疹沿某一周围神经区域呈带状分布，多发生在身体一侧，一般不超过正中线。神经痛是带状疱疹典型临床表现之一，可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性，可能让人“痛不欲生”，也可能让人“长痛不已”。据医生介绍，陈女士患的眼部带状疱疹是带状疱疹的一种特殊临床类型。抵抗力差是带状疱疹的常见诱因，这种病毒潜伏在体内，当身体抵抗力下降时，病毒就会被激活，从而引发带状疱疹。这种疾病会影响神经和皮肤，主要症状包括眼部皮疱疹、疼痛、红肿、瘙痒等，还会出现同一部位的头痛，可累及眼结膜。患者会先出现单侧眼睑的肿胀、眼充血，疼痛较为剧烈，若医治不当可能会导致角膜炎、角膜溃疡、结膜炎等，严重者会影响视力，甚至继发脑炎甚至造成死亡。而且随着病情的演变，很多患者会在疱疹干燥、结痂后伴有持续日久的并发症—带状疱疹后遗神经痛。医生表示，“快递外包装由于运输过程长，有许多脏污残留，我们拆完快递后，这些微生物就可能通过手的接触，导致感染发生。”若出现感染症状时，可先用抗病毒的药物来包敷眼睛，疼痛明显者可使用布洛芬、阿司匹林等消炎止痛，如果患者眼部带状疱疹症状比较严重，应及时就医，规范治疗。医生提醒，患上眼部带状孢疹，饮食清淡，避免食用辛辣、刺激的食物；注意眼部卫生，建议将毛巾、脸盆等物品分开使用，以免导致交叉感染；注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜、过度劳累导致免疫力下降，加重病情；由于眼部带状疱疹会引起眼睛疼痛，应避免用手揉搓眼睛，令细菌进入眼睛而造成眼部感染。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，也是公认的世界级的疼痛。即带状疱疹皮疹愈合以后，局部疼痛持续3个月以上。约20%的带状疱疹患者会出现这种情况，大部分发生在50岁以上的患者中。这种疼痛被描述为烧灼性，针刺样或电击样疼痛。带状疱疹曾多次“痛”上热搜。有患者表示，“白天碰不得，晚上睡不着，被子轻轻动一下像在拉锯子”“呼吸都是痛的”……“按照疼痛数字等级，女性生产痛是8级，而带状疱疹引发的神经痛可高达10级。”浙江省皮肤病医院皮肤科沈惠良副主任医师告诉记者，带状疱疹是一种常见的皮肤疾病，是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，可出现在任何年龄阶段，50岁以上的中老年人和免疫力低下人群属于易感人群。带状疱疹在皮肤上表现为红斑基底上的丘疹，水疱或脓疱样的外观，通常是单侧的，呈带状分布，不超过正中线，7-10 天后开始结痂，2-4 周内愈合。
沈惠良介绍，很多用“土方法”治疗的带状疱疹患者，容易误以为这种皮疹上的自限性是“土方法”治疗的效果。很多人不知道的是，带状疱疹的可怕之处远远不止长在皮肤上的水疱，就算在皮疹消退后，患者仍然可能会出现以疼痛为主的带状疱疹后遗神经痛，可以持续数周、数月，甚至数年，是带状疱疹最常见也是最严重的并发症。长期慢性的疼痛会导致患者的日常生活、睡眠质量显著下降，对精神情绪状态也会产生非常不利的影响。
带状疱疹和水痘均是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，虽然带状疱疹的传染性比原发水痘低，但仍有传染给他人的风险，被感染者可能发生原发性水痘的感染症状，传染性从出皮疹开始，持续到皮疹结痂，传染途径可通过直接接触发生，也可通过呼吸道分泌物经空气传播，还可以从皮疹处的病毒经气溶胶传播，因此，应做好有效的隔离措施，防止传染给他人。此外，带状疱疹疫苗接种为预防带状疱疹的重要手段之一。引起神经痛的风险因素包括高龄、严重的前驱症状或皮疹、严重的急性带状疱疹疼痛、眼部受累、免疫抑制以及合并自身免疫性疾病等。应对带状疱疹后神经痛，需注意以下几方面：1.及时就医，早期使用抗病毒药物。带状疱疹一旦确诊，就应积极使用抗病毒药物。抗病毒疗法可用于治疗带状疱疹，促进皮疹愈合，并可降低带状疱疹后神经痛的风险，抗病毒治疗应在皮疹出现后72小时内开始。2.疼痛管理策略应侧重于症状控制。对于病程较短，疼痛程度较轻的患者，可以通过营养神经，止痛药物等治疗。对于病程较长，疼痛评分高的患者，则可在止痛药物的基础上联合神经阻滞，脉冲射频，甚至脊髓电刺激等治疗。3.积极的心理支持。患有带状疱疹后遗神经痛会导致失眠、慢性疲劳、体重减轻、厌食、焦虑和抑郁的情绪，积极的心理支持通过改善患者情绪，调动患者的积极因素，促进患者康复。![]()
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来源：潮新闻·钱江晚报综合广州日报、极目新闻、健康有约、中部战区总医院、网友评论等
编辑：郭涛
一审：刘婧雯
