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近日，华北油田官方对
油田职工医保待遇报销政策
进行了解读，明确目前暂不支持个人账户共济资金缴费
一起看详细内容
问：退休人员每年打到个人医保账户里的金额是多少？
答：2022年开始，退休人员每月划入个人账户80元，全年960元。
问：年度限额指的什么？
答：年度限额是指在同一个年度内，符合基本医疗保险政策范围内医疗费用可以报销的最高金额。
问：油田医保为什么没有家人共济缴费居民医保的选项呢？
答：地方城乡居民医疗保险基金是纳入各地市财政部门统一管理，自2019年起，由税务部门统一征收基本医疗保险费，个人可通过地方税务平台缴纳，并在医保平台使用个人账户共济功能。华北油田居民医疗保险是河北省医保局授权华北油田医保中心建立，部分资金需企业自筹，目前暂不支持个人账户共济资金缴费。
问：医保报销封顶线5000元，包含自付部分吗？还是报销比例总和最多是5000元呢？
答：华北油田职工医保门诊统筹年度限额是5000元，是指在同一个年度内，符合基本医疗保险政策范围内门诊医疗费发生额（包含自负部分），但不包括自费医疗费、乙类项目先行自付和药品限价以上的部分。
问：四川成都异地就医可以刷医保卡吗？
答：可以刷卡，如果因社保卡损坏或未鉴权升级，可以在微信、支付宝以及国家医保服务平台APP上注册“医保电子凭证”，即可刷“码”就医。异地联网定点医药机构查询途径：国家医保服务平台APP→在线办理→异地备案→查询服务→异地联网定点医药机构查询，选择所在的地区即可查询开通联网结算的定点医药机构。
问：孩子爷爷奶奶属于在油田工作人员，现在孩子在天津，想把华油的医保卡先退掉，在天津申请，但是在这个办理过程中孩子如果看病住院是否能依然在华油报销？
答：2024年已在华油参保并缴纳城乡居民保险的参保人，如果需要在其他统筹区参加2025年居民保险，办理转接过程中社保卡不用退掉，2024年华油医保关系和报销待遇不受影响，仍可以正常刷卡就医。
问：我们是远在他乡办了异地就医的退休人员，是否按就医地的政策还是按咱油田的政策报销？
答：根据国家医保局有关政策，在异地就医是执行就医地的目录（包括药品、医用耗材及诊疗服务设施），按照参保地（华油）的医保报销政策（包括起付线、报销比例和封顶线）执行。
问：孩子父母属于中石油的昆仑能源，孩子跟爷爷奶奶在任丘油田，孩子能否享受油田子女的补充医疗？
答：昆仑能源公司不是华北油田驻矿单位。根据《河北省华北油田社会保险管理局关于印发〈华北油田矿区居民基本医疗保险实施办法〉和〈华北油田矿区居民补充医疗保险实施办法〉的通知》（冀油险〔2008〕28号）规定，“独生子女的父母至少一方为华北油田矿区各单位职工、有偿解除劳动关系人员、离退休人员（包括去世人员）”。您的孩子不满足上述要求，不能享受。
问：中药可以报销吗？
答：符合基本医疗保险政策范围内的中药饮片和中成药可以按相关医保政策报销。药品可以在“国家医保服务平台”APP上的“查询服务”栏目“药品分类与代码”里查询，输入药品名称是否属于国家医保药品目录“甲乙类”，标注“甲”或“乙”的药品均可以按医保政策报销。
问：慢性萎缩性胃炎(3)级，重度肠化，常年吃药，为什么不能报特慢病？
答：2022年7月华北油田医保中心在原有36种慢性病的基础上，新增了“慢性萎缩性胃炎”等18种慢性病。参保人可在“河北智慧医保”微信小程序上按照程序申报，审核通过后可以按政策享受相关待遇。
相关政策可在三个渠道中查询到：一是在“河北智慧医保”微信小程序上的政策咨询栏目下选择“华油”参保地，输入“门诊慢性病”关键字，可查到相关政策；二是在“华北油田时空”微信公众号上搜索相关政策宣传；三是华北石油管理局有限公司公共事务中心专网主页的“服务指南”栏目中查询。
问：硝苯地平控释片是治疗高血压的药，为什么不能正常报销？
答：硝苯地平控释片是可以报销的。目前，国家和河北省的第七批药品集中采购中选的厂家是石药集团欧意药业有限公司生产的，每片采购价格为0.617元。按照规定，集中带量采购的药品基本医疗保险执行的是限价报销，如果购买非集中采购的药品时，高出限价部分由参保人个人负担。
华北油田退休家属慢性病医疗保险按百分之多少报销？
2024版职工医保待遇报销政策一览表有吗？
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职工/居民医保待遇报销政策一览表
来源 | 华北油田时空
