“家庭共济” ≠ “亲情账户”!区别在哪?

文摘   2024-12-31 16:03   河北  

很多人会把医保“个人账户家庭共济”

和医保“亲情账户”混淆

认为绑定了亲情账户

就能使用家人医保个人账户内的钱

其实不是的

这是两个完全不同的功能

快来看看到底有什么不一样吧!


01
亲情账户和家庭共济的区别

“亲情账户”是以为了方便老人、小孩等申领医保电子凭证为目的,推出的一项便民功能。通俗地讲,亲情账户就是在自己的手机上代替家人展示医保码,帮他挂号、买药、结算等,并且还可以查询家庭成员的医保缴费及消费明细。


“家庭共济”是指职工医保参保人可将个人账户结余资金共济给家人使用,实现家庭成员之间个人账户资金共济。

02
亲情账户和家庭共济可以绑定哪些家庭成员


“亲情账户”用于家庭成员之间绑定,适用于近亲属。目前全国各参保地均可进行家庭成员绑定,前提是家庭成员均正常参保。


“家庭共济”的创建人必须是参保职工,能够享受共济的家庭成员仅限于创建人本人的近亲属,前提是家庭成员均正常参保。


需注意:1.参加基本医保的“近亲属”,包括“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女”,不包括配偶的父母。


2.开通个人账户家庭共济后,家人按其参加的相应险种享受待遇,即家人参加职工医保的,享受职工医保的相应待遇;参加居民医保的,享受居民医保的相应待遇。


03
办理“家庭共济”后,就医购药到底使用谁的医保卡?家庭成员能不能使用我的医保卡去看病就医呢?


医保遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”。家庭共济后,该原则不变,无论在任何情况下,就医购药都应使用本人医保身份,享受本人的医保待遇。


家庭共济政策“共济”的是个人账户资金,而非医保身份。使用他人医保身份进行挂号就医是“冒名就医”,属于违规违法行为

04
A先生带B小孩就医,绑定“家庭共济”后,如何使用A先生的医保个人账户资金?

家庭共济绑定成功后,B小孩就医购药结算时,告知收费人员使用共济账户支付并出示B小孩自己的“医保码”或“社保卡”,即可按规定享受B小孩的医保待遇,个人支付部分从A先生的医保个人账户余额中支付。使用家庭共济后,A先生可在亲情账户中B小孩的“医保使用记录”查询到消费明细。

05

A先生仅和C女士绑定亲情账户,暂未绑定个人账户家庭共济,C女士感冒就医能用A先生的个账吗?

参保职工手机添加亲情账户后,可以帮助家人出示医保码,用于挂号、买药、结算,但不能实现职工医保个人账户资金共用。


因此,只是通过医保电子凭证绑定“亲情账户”并不能直接使用家庭共济资金,还需要办理个人账户家庭共济。

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