首页
时事
民生
政务
教育
文化
科技
财富
体娱
健康
情感
更多
旅行
百科
职场
楼市
企业
乐活
学术
汽车
时尚
创业
美食
幽默
美体
文摘
国家医保局通报无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保情况
健康
2024-10-09 11:47
山西
近日,江苏省无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保相关情况被曝光,引起社会广泛关注。国家医保局8日通报,检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元,最终金额以实际核实为准。
据悉,9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院,在当地公安机关配合下,初步查实有关情况。通报指出,案件呈现如下特点:
一是有组织团伙式作案。医院法定代表人、实控人王为民,与院长胡玉芝、无锡市癌症康复协会分队负责人陶燕娜等人勾结。陶燕娜利用工作便利,以无锡虹桥医院有“优待”为名,介绍病友及老人虚假住院。医院医保信息部王贵敏负责对接,联系医生开具入院手续,交给护士长安排“住院”。虚假住院参保人员除个别接受体检外,多数不做任何检查诊治,在医院免费吃住2至3天即出院。
二是全链条专业化造假。接到虚假住院人员信息后,由临床医生根据患者个人状况,“量身定制”虚假住院方案。医院内科、外科、骨科医生,编写糖尿病、腰椎间盘突出等慢性病诊断,据此下达虚假医嘱、开具虚假处方、编造治疗记录。体检中心、放射科、超声科、检验科等根据医生诊断,直接从超声等图像报告库中,复制、截取与诊断对应的其他患者影像图片,对报告数值进行手动修改,伪造对应的CT、核磁共振、超声、血尿化验等报告记录。
三是涉案人员计件提成。一次虚假住院编造费用5000至8000元,用于骗取套取医保基金。参与造假的人员从中提成,中介每介绍一人分50元;参保人员每“住院”一次分200至300元;负责虚假诊疗的医生每单分50至80元,其他医护人员每编造一份检查检验报告分15元。
四是设置阴阳账簿、真假病区。医院财务部以白条减免或现金支付形式,为参与虚假住院的人员支付提成,资金往来记录在私设账簿中,在明面账簿上则通过伪造的会计凭证予以掩盖。同时将虚假住院病人与正常住院病人分别安置,使用不同的病区代码予以区分,限制假病人行动区域,控制人员知悉范围。该院医生供述,甚至连本院医生也不知道这些病人登记在自己所在科室住院。
五是恶意对抗调查。该院采取多重对抗手段,妄图以“死无对证”应对调查。一是集体串供。医院管理层与部分医务人员、参保人员相互串供。二是篡改病历。伪造影像图片,对存在造假瑕疵的部分病历进行篡改。三是销毁账簿。指使相关人员企图销毁检查资料和会计凭证,均被公安机关查获。四是删除数据。大量删除CT、核磁共振影像图片,删除财务主管人员电脑主机信息,篡改药品耗材采购、销售电子记录,后被医保部门、公安机关恢复。
据了解,截至目前,当地医保部门已解除该院医保服务协议,启动行政处罚程序,并将对参与欺诈骗保的参保人员依法依规处理。当地公安机关已对医院法定代表人、院长、介绍假病人的中介以及参与骗保的医务人员等24名犯罪嫌疑人采取刑事强制措施,并对集体串供、销毁财务凭证、篡改病历、删除数据等违法行为开展调查。
下一步,国家医保局将进一步指导江苏省医保局,对无锡100家定点医药机构进行全面排查。同时,将在全国范围内组织开展严厉打击欺诈骗保专项行动,集中整治医保领域群众身边的不正之风和腐败问题。
来源:新华社
编辑:张雪慧
责编:祁彦军
推荐阅读
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5NzQzNjQ2Mg==&mid=2659378217&idx=2&sn=b1d4af0abdca96f331bbb7057032b671
山西健康之声广播
感谢您关注中国第一家健康专业广播:山西健康之声广播。我们的收听频率:太原、晋中FM105.9 长治、临汾FM101、忻州、朔州FM88.8。
最新文章
山西三地最新人事任免
她首次证实:对抗白血病,它有效!
生什么病,忌什么口,这张表全了 →
涉嫌受贿罪!山西一人被逮捕
新利好!事关职工养老保险→
“睡硬床对腰更好”?这句话误导了太多人……
涉嫌严重违纪违法!山西一人被开除党籍
下降10℃以上!山西发布寒潮霜冻双预警
自己舍不得吃全让给老公,吃完被送进ICU!医生:一个就致命!
山西一地公示5名拟任职干部
山西5家小区物业被通报曝光→
突然确诊!还不止一种病……
山西两地发布最新人事任免
今天起,受道路施工影响,太原多条公交线路临时调整
32岁百万粉丝网红脑出血离世!这些征兆要重视 →
山西152家医药机构被解除医保服务协议
真的存在"免费神药"?超4万人已中招!
涉嫌受贿! 山西一人被提起公诉
@山西人 冷空气“搅局”→ 16日还有降水
看病总额29.78元收30元,医院收费“四舍五入”违法
山西三地最新人事任免
太原交警又有动作!
网红鲨鱼夹再伤人,医生紧急提醒
涉嫌严重违纪违法!山西一人被查
男子“3进3出”抢救室 只因为吃了它
注意!这一急性传染病进入高发期
7人!山西两地最新人事任免
一年内累计售出10万余支?这东西千万别买!
深秋养生指南:守护五脏,抵御秋凉
涉嫌受贿、滥用职权! 山西一人被提起公诉
紧急下架!检测结果已出
山西将13项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保支付
山西5名干部拟任职公示
太恶劣!有不少人已中招
国家医保局通报无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保情况
经常打哈欠是中风前兆?
山西一地公示6名拟任职干部
中国人不适合饮奶?专家回应奶制品五大流言
秋季气候干燥 6招帮你护好咽喉
山西一地已开始供暖
什么药可以报销?官方解答来了→
【“医”心为国】山医大二院多科联动成功抢救一名突发急性心梗的患者家属
明年起,禁止使用!
最近高发!致重摔昏迷,很多人都会做
【“医”心为国】不畏“高、惊、险” ,泌尿外科手术显身手——任来成
最新消息:严打!为期一年
一出远门就拉肚子?原来这叫“旅行者腹泻”
【“医”心为国】让健康从“齿”开始
请注意!悬空寺、五台山、晋祠博物馆…发布客流预警公告!
山西两地发布人事任免
分类
时事
民生
政务
教育
文化
科技
财富
体娱
健康
情感
旅行
百科
职场
楼市
企业
乐活
学术
汽车
时尚
创业
美食
幽默
美体
文摘
原创标签
时事
社会
财经
军事
教育
体育
科技
汽车
科学
房产
搞笑
综艺
明星
音乐
动漫
游戏
时尚
健康
旅游
美食
生活
摄影
宠物
职场
育儿
情感
小说
曲艺
文化
历史
三农
文学
娱乐
电影
视频
图片
新闻
宗教
电视剧
纪录片
广告创意
壁纸头像
心灵鸡汤
星座命理
教育培训
艺术文化
金融财经
健康医疗
美妆时尚
餐饮美食
母婴育儿
社会新闻
工业农业
时事政治
星座占卜
幽默笑话
独立短篇
连载作品
文化历史
科技互联网
发布位置
广东
北京
山东
江苏
河南
浙江
山西
福建
河北
上海
四川
陕西
湖南
安徽
湖北
内蒙古
江西
云南
广西
甘肃
辽宁
黑龙江
贵州
新疆
重庆
吉林
天津
海南
青海
宁夏
西藏
香港
澳门
台湾
美国
加拿大
澳大利亚
日本
新加坡
英国
西班牙
新西兰
韩国
泰国
法国
德国
意大利
缅甸
菲律宾
马来西亚
越南
荷兰
柬埔寨
俄罗斯
巴西
智利
卢森堡
芬兰
瑞典
比利时
瑞士
土耳其
斐济
挪威
朝鲜
尼日利亚
阿根廷
匈牙利
爱尔兰
印度
老挝
葡萄牙
乌克兰
印度尼西亚
哈萨克斯坦
塔吉克斯坦
希腊
南非
蒙古
奥地利
肯尼亚
加纳
丹麦
津巴布韦
埃及
坦桑尼亚
捷克
阿联酋
安哥拉