为什么冬天是高发季?
冬季气候干燥偏凉、昼夜温差较大,人体在适应这种天气下会导致免疫力有所下降;冬季呼吸道黏膜遇冷血管收缩,会降低呼吸道的抵抗力;冬季胃肠功能也容易遇冷下降,感染肠道病毒或细菌后,也会更容易发病。
PART.1
流行性感冒
流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,在世界范围内引起暴发和流行。
主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达 39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲 减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后 不适等。颜面潮红,眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。
PART.2
支原体肺炎
肺炎支原体(MP),它是非细胞内生长的最小微生物,含 DNA和RNA,无细胞壁。肺炎支原体肺炎(MPP):指肺炎支原体(MP)感染引起的肺部炎症,可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。本病占小儿肺災的20%左右,常年皆可发生,近行周期为4-6年。主要经呼吸道传染。
MP感染见于各个年龄组小儿,尤其是学龄前期和学龄期儿童坏死性肺炎发生率较高,且其发病年龄有低龄化趋势。症状轻重不一。大多起病不甚急,有发热、热型不定,大多数在39°左右,热程1-3周。刺激性咳嗽为突出表现,初期干咳,继而分泌痰液(偶含少量血丝),有的类似百日咳。年长儿可诉咽痛、胸闷、胸痛等症状。肺部体征常不明显。婴幼儿则起病急,病程长、病情重,以呼吸因难、喘悠和双肺哮鸣音较突出,可有湿罗音。
支原体首选大环内酯类抗生素,常用药物为阿奇霉素及红霉素。8岁以上儿童可选用盐酸米诺环素或多西环素口服。重症患儿加用肾上腺皮质激素。存在大叶实变、肺含气不良或肺不张者可电子支气管镜灌洗治疗。
PART.3
呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒(RSV)是一种常见的呼吸道病毒,具有高度传染性,通过飞沫和密切接触传播,并且由于感染后不能产生永久性免疫,我们一生中可能会反复感染它。
呼吸道合胞病毒(RSV)是世界范围内5岁以下儿童呼吸道感染最常见病原体之一,严重危害儿童健康。大多数 RSV感染的患儿能完全康复,不留后遗症,但由于婴儿期是肺发育关键期,婴儿感染RSV后续出现反复喘息、气道高反应,甚至哮喘的风险增高。
儿童RSV感染的临床表现与年龄有关,学龄前期儿童以上呼吸道感染为主,症状轻微,婴幼儿则易发展成毛细支气管炎、肺炎等。儿童RSV感染临床表现的一个显著特征是变化快,症状通常在起病后2-4天达到高峰,病初表现为发热、鼻塞、流涕等上呼吸道症状,很快进展为呼吸急促、喘息、呻吟等下呼吸道症状,低氧血症、呼吸费力等症状体征可在体温正常后出现。除呼吸系统外,RSV 感染还可累及其他脏器。
1.戴口罩、勤洗手、多通风对预防RSV感染依旧适用。在RSV流行季节,尽量避免去人群聚集场所,外出时特别是儿童在医院就诊时应规范佩戴口罩,在咳嗽打喷嚏时要讲究卫生礼仪;在任何场所均应注意手卫生,勤洗手,接触公共物品后不用手触碰眼、口、鼻。
2.避免到人多的地方去。在呼吸道合胞病毒流行季或流行区域,尽量别把高风险婴儿(如免疫功能较弱的孩子)带到托儿所等人员复杂的地方。
3.避免与患者接触。尤其不要亲密接触,如接吻、握手、共用杯子和餐具。
4.注意清洁经常接触的表面。如门把手、水龙头等。
5.推荐母乳喂养到6月龄以上。母乳中的lgA对宝宝有保护作用,能降低呼吸道疾病的发生几率。
供稿:儿科吴宁
编辑:宣传科