日前,国家医保局公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》,新增91种药品,平均降价63%;同时调出了43种临床已替代或长期未生产供应的药品。调整后,目录内药品总数增至3159种,肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到提升。
新版医保药品目录将于2025年1月1日起在盐城落地!
——坚持“保基本” 支持“真创新”
据国家医保局介绍,今年目录调整范围以新药为主,将1类化药、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药在内的“全球新”作为重点支持对象,确保“好钢用在刀刃上”,新增药品中38个是“全球新”的创新药。医保目录调整兼顾参保人和医保基金的承受能力、临床合理的用药需求、企业投入和回报等因素,积极支持医药产业创新发展,今年91个新增药品中国内企业的有65个,占比超过了70%。
——医保让患者更有“医靠”,叠加谈判降价和医保报销双重减负
过去几年,医保目录中的新药数量不断刷新。其中,肿瘤靶向药由2017年之前的0个增加到2024年目录调整后的87个, 群众用药负担大大减轻。
如注射用维泊妥珠单抗,治疗弥漫大B细胞淋巴瘤,作用于新靶点的全球首创新药, 进医保前治疗年费用20万左右,经谈判降价并纳入医保报销,个人负担显著下降,大幅减轻了患者经济负担,让更多符合条件的参保患者可以用得起真创新的好药。
为贯彻落实省文件要求,此次将新增40个国谈药品纳入双通道单独支付,单独支付药品不设起付标准,职工医保、城乡居民医保统筹基金支付比例分别为70%、60%。
为使参保群众能够尽早享受到目录增加的新药,医保部门将督促各定点医疗机构按照临床用药需求及时将国谈药品纳入医院药品采购目录范围。同时,指导国谈药定点零售药店配备“双通道”药品,实行与医院同一报销政策,进一步提高国谈药品“双通道”用药保障。
医保药品目录查询:
微信公众号搜索“国家医保局”-微服务-国家医保药品目录查询
国谈药品配备机构查询:
国家医保服务平台APP—查询服务—国家医保谈判药品配备机构名单查询
微信公众号搜索“国家医保局”-微服务-“国谈药”配备机构查询-查药品-查机构
附表:医保目录新增91种药品名单
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监制丨小东 编审丨小鹿
主编丨小飞 编辑丨小猪