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指南·共识
患有神经系统疾病并存在或潜在器官功能障碍称为神经重症,具有高死亡率和高致残率的特点。神经重症患者常因存在呼吸中枢受损、气道保护能力下降、呼吸衰竭等,气管切开率达32%~47%。在成功脱机后仍留置气管切开套管,影响患者的呼吸和吞咽功能,增加肺部感染以及肉芽组织形成、气管狭窄/软化等并发症的风险。积极有效的气道功能康复与管理,尤其是及时安全地拔除气管切开套管(简称“拔管”)可促进康复进程,减轻医疗负担。如何进行积极有效的气道功能康复与管理,并适时决策拔管,目前多基于医护个人或团队经验。本研究以临床康复情境下临床、康复、护理等多学科干预为背景,针对该问题进行专家讨论并形成推荐意见,为康复科神经重症气管切开患者气道功能康复与管理的临床实践提供参考 ,以提升相关康复质量和安全性。现全文分享该共识,仅供临床学习使用!(点击图片看大图)
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