这种癌盯上中青年人！为何都不愿检查？

民生 2025-02-06 18:40 安徽

前一阵，话题“25岁女子体检正常半个月后确诊胃癌”登上微博热搜，阅读量甚至一度破亿，引发了诸多网友对于消化道肿瘤的关注。而除了胃癌，持续高发的结直肠癌也同样盯上了中青年群体。

此前曾报道过，被胃癌和肠癌盯上的年轻人不在少数，而不少人在确诊时已处于中晚期，令人唏嘘。

作为消化道肿瘤的高发国家，我国的结直肠癌、胃癌发病率逐年升高，而早发现、早治疗无疑是提高生存率的关键。消化内镜是早期发现消化道癌迹象的重要手段和工具。不过，我国内镜检查的普及率却非常低，这是因为不少人会从内心表示拒绝，担心胃肠镜检查麻烦或痛苦。

肠镜为何令人抗拒？

麻醉+泻药+恐惧心理是主要原因

上海的姚先生表示，自己从去年开始就觉得胃不舒服，拉肚子整整三个月可当医生开了胃肠镜检查单子后他却放弃了。

“在家搜索了做胃肠镜的全过程，全麻的话，担心影响记忆；不打麻药的话，那难受劲儿肯定受不了；再加上还要吃泻药，过程更是太折磨人了。”

传统泻药令人“破防”

复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红教授说，姚先生的想法其实代表了很多年轻人，即使全麻状态的检查让舒适度明显提升，但很多人还是不愿做胃肠镜，而相比胃镜，肠镜则更令人畏惧，因为检查前要吃泻药。

上海的陈女士两年前曾做肠镜摘除了息肉，快到复查时间了，可那次的经历却让她迟迟不敢再去。“这真是我喝过最难喝的东西，量太多了，肚子又涨又恶心，味道也难以名状，我好几次都吐掉了，又担心摄入量不够，还得拼命灌。”她希望可以有小剂量、口感好的泻药早日问世。

周平红医生表示，随着健康意识的提高，愿意到医院做胃肠镜检查的人群显著比过去增多了，不过和逐年增高的消化道肿瘤发病率相比，这些检查数量仍然不够。

使用麻药会变得迟钝吗？

医生：不会影响大脑

周平红所在的中山医院内镜中心每天的内镜检查数量大约为800例，每个月检查治疗将近2万例，其中超过80%是无痛内镜检查，像胶囊胃镜这样的辅助检查也会有一定比例的患者选择，但并不是主流选择，医生更建议内镜检查。

“胶囊检查可能会漏掉一些病变，即便发现了也没有办法取样活检。而无痛内镜检查可以随时观察，对异常的病变也能够反复观察对比，发现肠道息肉甚至可以直接摘除。”周平红说。内镜虽然是侵入性检查，但实际上非常成熟，并发症的发生率也很低。

中山医院内镜中心候诊区

不少人会担心使用麻药会影响大脑吗？会不会变得反应迟钝？

医生表示，其实，做无痛胃镜的麻醉方式是静脉麻醉，过程比较短，麻醉药物起效快，停药之后苏醒迅速，完全不会影响大脑。不过，在无痛内镜检查之前，需要对患者进行麻醉评估，才能确保麻醉过程的安全性。

泻药难吃怎么办？

医生：正在研发新成分泻药

而不少人害怕的泻药，则是肠镜前的必要准备。

喝泻药主要是为了让肠道变得干净，医生在检查的时候可以更清楚地观察肠道的情况。中山医院内镜中心蔡明琰教授坦言，泻药最好可以同时满足效果好、起效快、水量少、口感佳、安全性强，不能对胃肠道黏膜有损伤，不容易造成电解质紊乱，但目前任何药物都没办法达到这样的“理想效果”。

蔡医生表示，“泻药的种类比较多，有不同成分和剂型作为选择，因此更新换代也快。”如今，团队正在研发新成分的泻药，目前也已经到了三期临床；同时也逐步改变传统泻药的剂型，增加水果类味的调味剂，让口感更爽口。“目前吃过这几种新型泻药的人都表示口感还不错，水量也不大，同时肠道准备的效果也比较好。”她说。

此外医生还提醒要做肠道准备的人，做检查的前一天饮食要“少渣”，可以吃少许的粥面馄饨，但一定不能吃蔬菜、水果这类多纤维素的食物，也不要吃含籽的食物。“我之气遇到过一位女患者，在做肠镜前连吃了三天色拉，肠道准备状况不佳，只能重来。”蔡医生说。

怎样改善口服泻药的口感？蔡医生透露了一个小秘诀，可以在泻药里加入少量无色的电解质饮料，市面上在售的都可以。

一次检查能管几年？

周平红医生介绍做胃肠镜的流程是这样的：

首先挂内镜中心的门诊号，预约检查和麻醉评估，通常在5个工作日之内可完成。

不过值得一提的是，每个人的肠子长短和弯折度都不太一样，有的人“直肠子”，检查相对容易，有的人肠子“弯弯绕绕”，检查起来就会更加费时，但总体来说，只要没有异常，检查只需要几分钟时间。如果有异常，会在过程中取样活检，时间相对就长。一般来说，无痛胃肠镜需要有人陪同，报告马上就可以出。如果有病理报告，则需要等一周时间可取。

中山医院内镜中心

“在做内镜检查时医生可能会打气、冲水，打气目的是让肠道‘鼓’起来，褶皱处撑开；冲水能把消化道黏液冲走，也是为了改善医生视野。”周医生解释，有些人做完肠镜后觉得肚子疼，可能跟肚子充气后没有及时排气有关，大多数在充分排气后会就得到好转。

还有患者想了解做完胃肠镜可以管几年？需不需要年年做？自己又会不会得癌？

2020年《内科学年鉴》中的一项研究指出：一次阴性高质量结直肠镜检查结果，与结直肠癌发病率、死亡率降低有相关性，并且持续时间可达到17.4年。

“与其说消化道肿瘤太猖獗，不如说我们没有足够重视。”周平红说，以肠癌为例，95%的肠癌主要是肠息肉演变而来，而肠息肉发展到肠癌一般需要10到15年时间。

蔡明琰医生正在为患者治疗

医生建议，普通人45岁就该考虑做第一次肠镜检查。如果第一次检查没有问题，检查间隔时间可适当延长到5年。如果检查发现了问题，需根据病理结果和医嘱定期复查。

高危人群最好将首次检查时间提前到40岁，比如有消化道肿瘤家族史的人，长期便秘、腹泻、不明原因便血、排便习惯改变的人，有炎症性肠病、家族性息肉病的人等等。

“内镜检查不仅能发现早期病变，而且能判断病变的边界、性质、浸润深度，帮助医生决定是否进行内镜下治疗。”蔡明琰医生说。

网友也纷纷提醒：该查得查，不要有恐惧心理，身体一定是第一位的！

来源：新闻坊、新民晚报、此前报道、网友评论

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