文章来源:加拿大约克论坛
“居住在海外,还要不要买中国的医保”,这是很多华人出国后面临的问题。
一些短期出国留学、工作的华人,不少都是保留国内社保、医保的。
但是有些常年在境外,很少回国的华人,他们的生活重心在海外,不少就把国内的医保、社保断掉了。
9月11日(上周三),中国国家医疗保障局发布新动态。
针对出境留学、工作、生活的华人是否缴医保问题,进行了详细解答。
以下是公告全文:
一、常年在境外学习、工作、生活,也可以参加国内的医保吗?
可以!具有中国户籍,未在国内稳定就业的居民,均可按规定参加居民医保,也可以灵活就业人员身份参加职工医保。
二、每年偶尔回国,有必要参加国内的医保吗?
有必要!我国的居民医保每年缴费一次,一次几百元,就可以享有一年的保障。
只要您按时参保缴费,一来回国期间看病就医可以随时享受相应的医保报销,二来能享受连续参保激励,三来在境外学习工作生活结束回国后,还能避免在境外期间“断保”后重新参保而产生的医保待遇等待期。
三、现在境外学习工作生活,计划以后回国定居,在境外期间有必要参加国内的医保吗?
很有必要,按照中国的医保规定,“从2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。”
也就是说,如果您在境外期间没有参加国内医保,回国定居后一旦生病,再参保就需要等待3个月以上,才能享受医保报销政策。为了您回国后看病报销不受影响,即使人在境外,也千万不要忘了按时参加国内医保。
四、在境外按时参加了国内的医保,临时回国期间可以享受医保报销吗?
可以!医保参保人在国内定点医疗机构发生的医疗费用,符合医保政策范围内的费用医保统筹基金按规定予以支付,参保后可以用医保码或社会保障卡在定点医疗机构直接刷卡结算。
五、出国期间没有参加国内的医保,之后回国工作生活,再参加国内的医保,有影响吗?
有,断缴医保不仅临时回国期间无法享受医保待遇,还会影响后面的待遇享受。
根据《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。
连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。
六、出境期间,持续参加国内的医保有激励吗?
有,自2025年起,一是对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额;二是对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额。
同时,如果一年内同时满足上述两项条件,提高的大病保险最高支付限额是可以累加计算的。
以山东省标准为例,相应提高的大病保险最高支付限额累加起来将达到6000元。
七、人在境外,如何参加国内医保呢?
常年在境外工作学习的人员,医保部门还提供了线上办理渠道,可通过各地各类政务APP、医保小程序等及时参保缴费。
还可以委托家人朋友到当地医保大厅办理参保登记并缴纳医保费用。
八、临时回国期间,看病就医方便吗?
正常参加基本医疗保险的人员,可在国家医保服务平台APP或支付宝、微信上申领医保码,直接在定点医疗机构扫码就医。
若选择在参保统筹区外就医,办理异地就医备案手续后,即可在异地的定点医药机构直接结算费用。
经历了疫情的摧残,相信大家都知道身体健康多么重要了。
加拿大的医疗体系市场被人们诟病等待时间过长,有人吐槽说等到痊愈,还没等到医生。
而像专科医生,比如皮肤科医生,眼科医生等等,这些医生,还无法直接接触到,需要你的家庭医生referral你去。
一般通过家庭医生转诊专科医生,也是需要等一周以上的。
而且,在安省,国际学生没有资格参加安省健康保险计划 (OHIP)。只能选择公立大学提供的大学健康保险计划(UHIP)。这类保险计划不是免费的,会算到学生的学费中。
这一类的保险,去看病和报销非常复杂,要出示各种保险单,收据,还要保存好挂号费,药费等等收据,再寄到保险公司去。
而且每家保险公司,各种症状的报销比例也不一样,如果你的症状属于旧疾,那保险公司是不报销的。
看病不能报销,少则几百刀,多则几千到上万都是有可能的。
曾经网上非常流行的一个段子,北美的留学生在晕倒前说的最后一句话就是:别叫救护车。
相比之下,中国医保每年只需要几百块,直接保一年,可以说想当划算了。
网上类似的讨论也很多,大家普遍认为“医保比社保要重要”。
有网友觉得“社保无所谓,医保要缴,要是哪天得重病了,一定回国看的,而且回国体检什么的也用得上”。
也有人分享了亲身经历,认为还是要交。
“国内医保还是很香的,之前婆婆有个小结节直接回国手术的,医保报销完只花了2000元。”
“最起码交医保,看病有保障”。
“现在国内医疗制度越来越好,以后万一用得上呢,用不上也没关系,就当给祖国做贡献了。
有网友表示,“断缴了几年的国内医保续上了”,之前因为医保和社保绑定在一起,所以没办法单独缴纳,现在能够单独交了,他便果断续上。
有时候国内有医保,就多个选择。
现在许多人认为,看病找医生这么难,公共医院等不到,自己花一些钱去中国治疗,是多一个选择,听起来也合理。
不过,如果已经入籍,那就不能正常参保,必须要有合理的身份,比如港澳台居住证,或者中国永居证明等。
前段日子,“加拿大华人回国养老”的话题吸引了许多网友的热烈讨论,原因是一对来自上海的60多岁华人夫妇分享,在考虑再三过后,两人决定今年退了休就回国养老了,离开这个住了几十年的加拿大。
他们最终决定离开这个被许多人看作“养老最佳国家”的加拿大的主要原因很简单:就医等候时间实在是太长了。
当然,还有现实问题:两人退休金很有限,连付房子贷款都很紧张,更别说日常其他开销了,可能连生活都很困难。
如果你有回国的打算,或者想多个就医选择,那么保留中国医保或许是个不错的选择。
你有没有保留中国医保呢?
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