芦溪县医疗保障局公开曝光3起违规使用医保基金典型案例
为进一步做好群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，强化基金监管，发挥震慑作用，营造共同维护医保基金安全的良好氛围，现公开曝光3起违规使用医保基金典型案例。
案例1：芦溪弘济精神康复医院违规使用医保基金案
2024年7月22日收到打击欺诈骗保专项整治市级检查组移交的《检查情况反馈报告》涉嫌违法违规使用医疗保障基金相关线索，查实芦溪弘济精神康复医院存在重复收费、超标准收费、过度诊疗等问题，涉及医保基金89705.21元。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，芦溪县医疗保障局作出以下处理：1.责令立即改正；2.约谈有关负责人；3.对该院违规问题涉及违规使用医保基金89705.21元予以追回，并处以1倍罚款89705.21元，共计179410.42元。
案例2：芦溪县上埠镇中心卫生院违规使用医保基金案
2024年7月22日收到打击欺诈骗保专项整治市级检查组移交的《检查情况反馈报告》涉嫌违法违规使用医疗保障基金相关线索，查实芦溪县上埠镇中心卫生院存在重复收费、过度诊疗、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等问题，涉及医保基金120312.26元。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关规定，芦溪县医疗保障局作出以下处理：1.责令立即改正；2.约谈有关负责人；3.对该院违规问题涉及违规使用医保基金120312.26元予以追回，并处以1倍罚款120312.26元，共计240624.52元。
案例3：芦溪县中医院违规使用医保基金案
2024年7月22日收到打击欺诈骗保专项整治市级检查组移交的《检查情况反馈报告》涉嫌违法违规使用医疗保障基金相关线索，查实芦溪县中医院存在重复收费、串换诊疗项目、超标准收费等问题，涉及医保基金346239.45元。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关规定，芦溪县医疗保障局作出以下处理：1.责令立即改正；2.约谈有关负责人；3.对该院违规问题涉及违规使用医保基金346239.45元予以追回，并处以1倍罚款346239.45元，共计692478.9元。
来源 | 芦溪县医疗保障局
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