《苏前止咳汤:组成、功用及应用全解》
一、组成情况
苏前止咳汤由紫苏梗12克、射干12克、白前12克、紫菀12克、五味子6克、生姜3片组成。
二、用法要点
每日服用1剂,分别在早、中、晚饭后半小时各服1次。
三、功用主治
1. 功用:宣肺散寒,降气止咳。
2. 主治:针对外感风寒,在表证已解之后,咳嗽却迁延不愈的情况,证属寒郁肺气、肺失宣肃者。其症状表现为咳嗽,咳痰颜色或黄或白,痰量少且排出不畅或者干咳,咽痒,遇冷时咳嗽会加重,舌体黯且舌尖稍红,舌苔薄白,脉象细。常用于急性气管支气管炎、慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等符合寒郁肺气、肺失宣肃证型的病症。
四、运用加减
1. 若风寒表证尚未解除,可加荆芥12克、防风12克。
2. 存在鼻塞流涕症状时,加辛夷15克、苍耳子9克。
3. 咳痰白色且量多,舌苔白且偏厚的,加橘红9克,情况严重的再加法半夏9克。
4. 肺气郁热,出现咽痛音哑的,加马勃6克、桔梗9克。
5. 咽痒而咳嗽的,加淡豆豉6克、皂角刺6克。
6. 咳嗽频繁剧烈的,加蜜麻黄9克。
7. 痰色黄且排出不畅,舌尖红的,加蜜麻黄6克、连翘20克、酒大黄6克。
8. 素有肺部疾病,久病入络,又感受寒邪的,加水蛭3克。
五、方解详情
此汤是针对外感风寒后,因失治或误治,使得寒邪侵入体内,郁遏肺气,导致肺失宣肃,气逆而引发咳嗽的病症。治疗上应采取宣肺散寒、降气止咳的方法。
方中苏梗辛温,有散寒解表、宣肺止咳的作用,被用作君药。紫菀、白前辛苦且温,能降气止咳、化痰宁嗽,作为臣药。寒郁时间久了,气郁化热,就会出现咽痒而咳、痰少不利、舌黯尖红等症状,此时射干的苦寒之性,可清肺泄热、降气化痰、利咽止咳,最为适宜。咳嗽久不痊愈,会耗损肺气,形成正虚邪恋的局面,病就难以快速治愈。五味子性酸、温,能益气、治疗咳逆上气;生姜辛温散寒,二者配合,可补益肺气、散寒止咳。并且生姜与苏梗相互配合使用,还能增强温散寒邪、宣通郁闭的效果。这三种药共同作为佐药。诸药相互配合,宣发之中有发散之意,降气之中有泄热之功,寓降气于宣发之中,寓攻邪于补益之内,共同起到宣肺散寒、降气止咳的作用。
六、出处说明
该方剂出自张志明方。