有了商业医疗保险,还需要参加基本医疗保险吗?

文摘   2025-01-13 17:44   黑龙江  

非常需要,城镇居民基本医疗保险是国家为了保障广大人民群众的身体健康,而建立的基本医疗保障制度,政府对居民医疗保障给予一定的补助,属于政府行为;商业保险受市场竞争机制的制约,保险人与被保险人之间是契约关系,属于商业行为。所以商业保险和基本医疗保险是两种不同性质的保险,互相并不冲突。对比商业保险,国家基本医疗保险具备以下特点:

医保是基础保障:基本医保具有国家福利性质,属于基础保障,可以对医保内的门诊、住院等医疗费用进行报销。
政府有补贴:医保的保费一般较为便宜,例如城乡居民 医保一年大概只需几百元的保费,并且政府每年对参保人员都有补贴。

医保参保门槛低:参加医保不需要进行健康告知,不受身体状况的限制,可以带病投保。
医保可报销生育医疗费用:生育保险已合并到基本医保中,医保可对参保人的生育医疗费用进行报销,职工医保还能给付生育津贴、参保人可享受产假等。

 

                         

 

医保报销方便:医保可在参保人出院时在医疗机构的结算窗口直接报销结算,在定点药店购药时还能直接刷卡结算。
医保可保终身:城镇职工基本医疗保险在缴满规定年限,满足退休条件后可享受终身医保保障;城乡居民医保虽交一年保一年,但可终身续保。
医保报销门槛低:医保的报销门槛低,例如医保内门诊医疗费用报销的起付线一般只有几百元,医保内住院医疗费用报销的起付线通常也不高。

基本医保与商业保险的关系:商业保险与基本医保在性质、作用、保险范围及报销方式上均存在差异。基本医保是社会保障体系的重要组成部分,旨在保障公民的基本医疗需求;商业保险则作为基本医保的补充,为参保人提供更高层次的医疗保障。两者相辅相成,共同构成我国多层次医疗保障体系。

来源:佳木斯市医疗保障局

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