冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常简称为冠心病，是一种缺血性心脏病。冠状动脉（冠脉）是负责向心脏供血的动脉, 当冠状动脉发生因胆固醇及其他物质堆积形成的斑块所引起的动脉壁狭窄或闭塞，可导致心肌缺血、缺氧或坏死，触发胸痛、胸闷等不适的情况。据2013年中国第五次卫生服务调查，冠状动脉病的患病率在城市和农村分别为12.3‰和8.1‰，且多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，近年来呈年轻化趋势。
既然冠心病对我们人体危害这么大，我们要减少冠心病的发生及进展，就要进一步了解有哪些危险因素容易导致冠心病的发生及进展。
可控危险因素：
不可控危险因素：
如果你在活动后或夜间睡眠时或情绪激动时出现胸闷、胸痛、气喘，或者出现活动耐量下降，同时合并上面讲述的冠心病危险因素越多，那就存在冠心病的可能性就越大，需要就医，进一步完善相关检查以明确是否患有冠心病。
常规检查包括心电图、心脏彩超，还有运动平板试验、冠脉CTA、冠脉造影等。
运动平板试验：一种类似于健身房里的“跑步机”完成的，不同的是该“跑步机”配备有心电血压监护系统，能全程监护受检者的血压和心电图变化。对冠心病的诊断、病变程度判断和预后有重要意义，但活动平板运动试验有一定假阳性及假阴性比例，应结合患者性别、年龄、冠心病危险因素及其他合并症综合分析。
冠脉CTA检查：是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT扫描再经过计算机三维重建显示心脏冠状动脉成像，可以直接判断冠脉病变和狭窄情况。
冠脉造影：通过注射造影剂对心脏冠状动脉的血管显像，能够清晰准确明确冠脉的狭窄程度以及病变部位，一是明确诊断，二是指导治疗并评估预后。这是一项有创检查，费用较高，是诊断冠心病较为准确的方法，常被称为诊断冠心病的“金标准”。
根据以上提到冠心病相关危险因素，结合冠心病相关指南，提供7条建议：
1、低脂饮食：控制血脂水平，低盐低脂饮食，每天食盐量<6克，食油量<25毫升。主食应做到粗细结合，多食新鲜蔬菜，低脂食物包括：牛肉、鸡肉、虾肉、鱼肉、蟹肉、低脂牛奶等。拒绝加工及腌制食品。
2、控制体重：建议通过有计划的锻炼、限制热量摄取和日常运动来控制体重，目标体重指数18.5~24.9kg/m2。减重治疗的起始目标为体重较基线下降5%~10%。
3、戒烟：主动戒烟及避免接触二手烟，根据观察性研究提示，戒烟1～2年可使因吸烟所增加的冠心病危险下降50%，戒烟的获益在最初数月即可出现，戒烟5～15年后，冠心病的发病风险接近于不吸烟者。
4、合理运动：周运动3-5次，每次30分钟，运动中的理想心率为170减去年龄。高血压运动疗法多采用步行、慢跑、骑车、游泳、打太极拳等有氧运动。
5、糖尿病管理：严格糖尿病饮食，监测并记录空腹血糖及餐后2小时血糖，内分泌科医生随诊，结合血糖监测的情况及糖化血红蛋白调整降糖方案；对于糖尿病病程较短，预期寿命较长的稳定性冠心病患者，糖化血红蛋白目标值≤7%是合理的。对年龄较大、糖尿病病程较长、存在低血糖高危因素患者，糖化血红蛋白目标应控制在＜7.5%或＜8.0%。
6、高血压管理：一旦高血压后，应终身干预，遵医嘱服药，不随意停药。低盐饮食，监测并记录血压，心血管科医生随诊，根据血压监测的情况，调整降压方案。大多数患者血压控制目标建议为130/80mmHg。
7、社会心理因素管理：遇到压力货真清晰低落时，多倾诉，多跟身边朋友或者家里人倾诉内心想法；多运动，比如散步、慢跑、冥想等；培养一项自己的兴趣爱好，可以在生活中切换自己不同的生活状态；每个人对于缓解压力和焦虑情绪的方法可能有所不同，重要的是找到适合自己的方法。通过以上方式都无法得到有效缓解，不要害怕看心理医生，还是应该及时去当地医院进行相关检查。
审核：王前波、孙秋娥
审发：吴爱军、张 艳
