政策解读 | 药品追溯码医保应用的五问五答

文摘 2024-11-12 19:51 青海

　　近日，国家医保局通过药品追溯码核查有关问题引发关注。药品追溯码是什么？药品追溯码被重复扫码意味着什么？药品追溯码对保障医保基金安全有哪些作用？药品追溯码怎么用？小编整理了社会普遍关心的几个问题，为大家解答。

问题1：药品追溯码是什么？

　　答：药品追溯码是药品的“电子身份证”，通常由一系列数字、字母和（或）符号组成，标识在药品包装盒的显著位置，是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签。若在流通过程中药品追溯码重复出现，则该药品就可能是“回流药”、假药或是被串换销售。

　　药品追溯码主要有三个特点：一是具有唯一性。每一盒药品都有唯一的追溯码，不同盒药的追溯码各不相同；正如每个人都有唯一的身份证号码，不同人的身份证号码各不相同。二是应用于“最小包装单元”。药品的每个“最小包装单元”都有各自唯一的追溯码，确保每个“最小包装单元”药品的生产、销售路径都可查询、可追溯。三是具有大数据效应。目前，医保部门正在大力推进药品追溯码采集、应用工作。医保部门采集的追溯码数据越全面、越丰富、越完整，追溯码发挥的效用就越大。

问题2：如何通过追溯码发现“回流药”、药品被“串换”销售等线索，保护医保基金安全？

　　答：按照有关药品和医保管理规定，一盒药品卖给患者后，就不能再被卖给别的患者，只能卖一次，因此，一盒药品的追溯码，只应有一次被最终销售扫码的记录。若存在多次终端结算扫码记录，则该药品就可能是“回流药”或是被串换销售。

　　一些不法分子使用医保基金购买药品后，不是自己使用，而是转手倒卖，将药品二次销售甚至多次销售，以骗取医保基金。这种经倒卖的药品被称为“回流药”。

　　还有一些零售药店向参保人销售洗衣粉、化妆品等生活用品或非医保支付药品，并套用为医保药品进行结算，以达到非法套刷医保基金的目的，这种行为就是串换销售。

　　这些违法行为，都会导致药品追溯码被重复扫码。在大数据的帮助下，医保部门就能根据药品追溯码提供的线索，对“回流药”、药品被“串换”销售等违法行为实现精准发现、精准打击，守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

问题3：如何通过追溯码维护企业合法权益，支持医药行业健康发展？

　　答：“回流药”等黑色产业不仅严重危害医保基金安全和人民群众身体健康，也对药品生产企业和流通企业带来严重负面影响。一是冲击正规药品生产企业的市场秩序，“回流药”通过非法渠道进入市场，会侵占挤压正规药品的市场空间。二是损害正规药品生产企业的品牌商誉，“回流药”存在着严重的安全隐患，有的有效成份不足，有的是过期药、变质药等，都严重损害患者健康，从而损害被“回流”、被仿冒的正规药企的品牌形象。三是影响药企研发创新，“回流药”压缩了正规药企的利润空间，削弱企业进行新药研发和创新的动力，长期来看，会影响整个医药行业的健康可持续发展。

　　药品追溯码是发现“回流药”等违法行为线索的有效工具。医保部门推进追溯码的采集、应用，就是为了精准高效打击“回流药”、药品被串换销售等违法犯罪行为，维护人民群众健康、维护企业合法权益、维护医保基金安全。

问题4：药品追溯码出现重复，是不是就一定意味着出现了“回流药”或者假药等违法问题？

　　答：不一定。药品追溯码采集数据重复，排除技术问题或者扫码问题外，通常有三种可能性：一是带有正常追溯码的药品被反复“串换”和“回流”；二是药品被不法分子假造，贴上了同样的追溯码；三是生产企业赋码错误，不同的包装上印上了同样的追溯码。

问题5：普通消费者该如何利用追溯码维护自己的合法权益？

　　答：广大医保参保人购药时请牢记五步法，用好药品追溯码，可以及时发现“回流药”等违法行为，维护自己的权益：

　　第一步，保留医院的结算单或者药店的购药发票。鉴于购药发票大多是热敏纸，字迹很容易消失，建议您在发票上的药名后，用黑色字迹中性笔标注上该药品的追溯码，然后手机拍照留存。第二步，药吃完后，把药盒上带有追溯码的部分连同药盒正面剪下来留存，避免保存整个药盒过于占地方。第三步，吃不完或者过期不能吃的药，一定不能整盒扔掉，不仅要把药盒剪角，而且要把内部成板的药物剪开，防止被不法分子捡到后转卖。如果您有时间，还可以把每一粒药剥离出来后再扔到指定的有害垃圾收集处。第四步，持续关注国家医保局微信公众号或当地医保APP。国家医保局已全面推动医保药品追溯码信息采集应用工作，后续将陆续发布有关医保药品重复追溯码的相关信息。第五步，一旦发现自己所购医保药品的追溯码与国家医保局发布的重复追溯码信息相同，或者医保APP上提示您药品追溯码有疑问，那表明该药有可能是“回流药”或者假药。建议您拿着剪下来的包含追溯码的部分药盒，连同留存的发票或发票照片，到购药的医院或者药店去沟通并获取解释，对确认的违法行为可以依法主张惩罚性赔偿。

来源：国家医保局

END

往期回顾

坚持以老年人为中心持续增进老年人福祉青海省奋力开创老龄事业高质量发展新局面

全省老干部工作培训班在西宁举办

第25场网上专题报告会得到广大老干部一致好评

全国离退休干部网上专题报告会：2024年合辑

在看

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzUxMTE4OTc3Mg==&mid=2247686158&idx=6&sn=aa9a26a3a571aba21db51e95540c60cd

青海老干部

服务青海社会经济发展；宣传青海老干部工作；推进为党和人民事业增添正能量；展示老干部风采。

最新文章

省委理论学习中心组召开（扩大）学习会陈刚主持吴晓军出席

省发展改革委、省公安厅、国网青海电力公司深化党纪学习教育、组织观看节目、学习贯彻党的二十届三中全会精神

海西州、海南州、海北州开展“党建大讲堂”活动、在线学习教育、暖冬茶会活动等

习近平总书记强调的关键词｜“根本之策”

三中全会《决定》名词卡片天天学｜劳动性所得

新时代“银龄行动”启动活动在京举办

节气养生｜国家卫生健康委发布会上中医专家教您小雪养生小技巧

高清大图｜大国风范习近平主席的G20峰会时间

祖国颂·青海美｜全省老干部庆祝新中国成立75周年作品展（二十二）

习近平文化思想金句丨加强新时代廉洁文化建设（九十九）

每日一学 | 《中国共产党纪律处分条例》（第一百二十九条、第一百三十条）

流动党员党组织建设的3个要求

关于新时代“银龄行动”，这些看点值得关注！

学习借鉴｜宿迁泗阳：“三项行动”让离退休干部流动党员“离乡不离党、流动不流失”

速速自查！全国98万部老人机被远程操控，每月偷偷扣钱

习近平向2024年世界互联网大会乌镇峰会开幕视频致贺

省委常委会召开会议陈刚主持

凝聚银发力量共绘民族团结进步“同心圆”——全省广大离退休干部积极助力民族团结进步事业

习近平总书记强调的关键词｜“工匠精神”

三中全会《决定》名词卡片天天学｜预期管理

图示2024年居民养老现状消费调查报告：超70%老人偏好居家养老

长图丨明年起，拟延长至63周岁！

健康养生｜今天是中国心梗救治日，记住两个120

习近平宣布中国支持全球发展的八项行动

全省有效衔接工作调度暨考核部署会召开陈刚主持并讲话吴晓军安排部署工作

祖国颂·青海美｜全省老干部庆祝新中国成立75周年作品展（二十一）

习近平文化思想金句丨更加积极主动地学习借鉴世界一切优秀文明成果（九十八）

每日一学 | 《中国共产党纪律处分条例》（第一百二十七条、第一百二十八条）

国家出手！老同志去银行办事不用发愁了

青海省消协发布2024年居民养老现状线上消费调查报告

“触网”30年，中国的N个全球第一

习近平致信祝贺！我国首艘，在广州正式入列！

甘肃省党政代表团来青考察

省水利厅举办荣退仪式、省审计厅开展走访慰问

海东市开展参观考察活动、黄南州举办荣退仪式

习近平总书记强调的关键词｜“永恒主题”

三中全会《决定》名词卡片天天学｜基本农作物

专家解读《关于提升老年医学医疗服务能力的通知》

健康养生｜冬季好发皮肤瘙痒，日常养护可以这样做

习近平同秘鲁总统博鲁阿尔特以视频方式共同出席钱凯港开港仪式

《求是》杂志发表习近平总书记重要文章《以人口高质量发展支撑中国式现代化》

省市场监管局组织离退休干部党员开展主题党日活动、省体育局召开离退休干部党员大会

局属单位近期工作动态

习近平总书记强调的关键词｜“突破口”

三中全会《决定》名词卡片天天学｜新就业形态

优化服务暖民心基层治理开新局——基本社会服务和基层社会治理五年发展综述

健康养生｜糖尿病真的会遗传吗？糖尿病患者一定要长期服用降糖药物吗？

习近平在秘鲁媒体发表署名文章

一图读懂：实现5%左右增长目标，信心来自哪？

祖国颂·青海美｜全省老干部庆祝新中国成立75周年作品展（二十）

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉