「惠医保2025」
参保通道已开启
公益新实践,普惠再出发
11月12日上午,惠州市“基本医保-商业健康保险”融合发展“惠医保2025”参保启动会举行。本次参保启动会主要是为了让全市人民进一步了解基本医保及“惠医保”,增强医疗健康风险防范意识,提高全体群众的参保覆盖面。
图|“惠医保2025”参保启动会现场
2021年,“惠州惠医保”从市民的需求点出发,依据紧密衔接基本医疗保险政策而设计,保障范围同时覆盖医保内外,以进一步提升惠州市民的医疗保障水平。
“惠州惠医保”作为惠州市民专属的惠民福利,已连续四年推出,累计参保人数超270万人,为30.24万人次报销医疗费用2.44亿元,整体减负达26.99%,自费超10万元的参保人平均减负率达39.59%。许多受益人及家属为了感谢“惠州惠医保”,纷纷送来手写感谢信和锦旗。
与往年相比,2025年度惠医保在5个方面实现升级。
一是增加年度首次住院医疗费用补偿。当年首次住院,经基本医保医保报销后,年度总限额100元,起付线500元,报销比例100%。
二是增加0-18周岁未成年人关爱保障。18周岁以下参保人经市内二级及以上医院确诊患有抑郁障碍、焦虑相关障碍和双向相关障碍心理疾病(除门诊特定病种外),当年使用治疗性药物(不包含目录外中药饮片)或进行心理治疗,基本医保报销后还能享1000元/人保障额度,0起付线,报销比例70%。
三是优化中医药"治未病"特色保障。年度累计报销限额300元,报销比例为55%,单次限额从70元调整为100元,取消项目限制,范围在市中医院基础上增加县区中医院。
四是优化特定疾病患者护理服务报销形式。经基本医保报销后年累计报销额度200元,报销形式从去年九折优惠改成今年的报销额度,0起付线,报销比例50%。
五是提高政策外保障医用耗材限额,从10万提高至20万。
目前惠医保已实现一站式结算,参保人发生符合一站式结算的一件费用时可在惠州市内定点医疗机构直接结算,免去了垫付药费、跑腿报销的麻烦。此外,如2024、2025连续两年参保,还可享受政策内保障起付线降至9000元,报销额度更多,个人花费更少。目前,惠医保已开通“自动重新投保功能”,提高了参保的便捷程度。
适用人群:惠州市社会基本医疗保险参保人(包括职工医保参保人和居民医保参保人)都可参保。不限年龄,不限职业,不限户籍,不限既往病史。
保险费:
60 周岁岁以下,150元/人/年 (出生日期在1965年1月1日后);
60周岁及以上,200元/人/年 (出生日期在1965年1月1日前(含当天))。
保额:290万元+
升级点:两增三优5大升级,扫码即可查看更多
保障期间:2025年1月1日至2025年12月31日
“惠州惠医保”已连续五年
为惠州市民保驾护航
参保通道已正式开启
呼吁广大市民:
在积极参加基本医保的同时
为自己和家人参保“惠州惠医保”!
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来源 | 惠州医保
编辑 | 黎明珠
校对 | 何志豪