7月1日，一个令人痛心的消息传来，国家青年羽毛球队运动员张志杰6月30日晚在印度尼西亚日惹参加亚洲青年羽毛球锦标赛团体赛小组赛最后一场比赛时，在场上无接触性突然晕倒并发抽搐，事后，经赛事组委会医疗部门和当地医院抢救无效，于当地时间6月30日23点20分去世。对此，人们深感悲痛，同时也引发了大家对院外心脏骤停急救的深刻思考。
据报道，我国每年院外心脏骤停发病率为97.1/10万，较前几年呈明显上升趋势，平均每分钟就有1人死于心源性猝死，80%的心脏骤停发生在医院外。心肺复苏是全球公认的抢救心脏骤停最有效方法，黄金急救时间往往只有4至6分钟，在心脏骤停发生后的1分钟内，立即实施高质量的心肺复苏并使用自动体外除颤器（AED）开展急救，抢救成功率可达90% ，每延误1分钟抢救成功率下降10%，若超过10分钟成功率几乎为零。如何在伤病现场把握黄金救治时间进行高质量的心肺复苏，需要“第一目击者”在第一时间内快速反应、正确施救。现场无处不在，人人都是“第一目击者”，因此，向公众普及急救知识与技能、加大公共场所AED的投放与布局十分必要，刻不容缓。
现场单双人心肺复苏（AED）示教视频
现场单双人心肺复苏（AED）操作步骤
发现有人倒地，立即启动应急反应系统
一
评估环境
确定环境对患者和施救者是否安全，避开电击、毒气、塌楼、火灾、交通事故等危险现场。强调安全第一，不主张冒险救人。
二
快速识别和呼救
1.施救者跪于患者一侧，将患者取仰卧位于硬质的平面上。
2.判断意识：对成人轻拍双肩，在耳朵两侧大声呼唤（你怎么啦？）；婴儿可拍击其足底。如患者对呼唤及拍打无反应，婴儿不能哭泣，可判断其为无意识。
3.呼救援助：表明自己的施救身份，立即指定专人拨打120、专人取AED、请会急救的协助。
三
迅速评估脉搏和呼吸
触摸患者大动脉有无搏动，同时观察胸廓前壁有无起伏的呼吸运动、面部和嘴唇颜色，时间控制在5～10秒（数1001、1002、1003、1004、1005、…不超过1010）。若发现患者无动脉搏动、无胸廓起伏、面色苍白，立即开始心肺复苏（C-A-B）。
对于不会判断脉搏的民众，可只观察有无胸廓起伏的呼吸运动。
四
胸外按压(C)
1.患者体位：仰卧位于硬质平面上，理顺身体；
2.按压部位：胸骨下半段或两乳头连线中点；
3.按压动作：双手重叠、十指相扣放于按压部位，掌根紧贴胸壁，双臂伸直，上身稍前倾，借助上半身的重力有节律的按压30次；
4.按压深度:胸骨下陷5～6厘米；
5.按压频率:100～120次/分钟；
6.下压与放松的时间比为1:1，按压后保证胸廓完全回弹，按压过程中中断时间不应超过10秒。
五
开放气道(A)
1.清理口腔：检查并清除口鼻内分泌物，包括脱落活动义齿等；
2.打开气道：常采用仰头举颏法，一手小鱼际置于患者前额向后下方压迫，使头后仰；另一手食、中指在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起。
六
人工呼吸(B)
开放气道后，立即进行2次口对口或口对面罩人工呼吸，此时暂停胸外按压。
口对口通气：施救者用压额的手捏紧患者鼻孔，正常吸气后用口唇包住患者的口，平缓向患者口中吹气1秒，可见患者胸廓起伏，一次吹气完毕后，松开捏鼻的手，离开患者的口1秒，接着做第二次吹气。
注意：人工呼吸时可选择纱布或者透气的布料等隔离，切勿使用纸巾，防止湿化掉落至气道引起窒息。吹气时无需过深、过快、过长，避免过度通气。对于不会或有顾虑不想做人工呼吸时可单纯只做胸外按压。
七
AED的使用
AED即自动体外除颤器，是一种便携式、易于操作，稍加培训即能熟练使用，是专为心搏骤停现场急救设计的急救设备，及时使用AED将有效提高抢救成功率。
1.开
AED放置于患者头侧，打开电源开关 ，按语音提示操作
2.贴
按照电极片图示，将电极片粘贴在患者裸露的皮肤上
3.连
连接电极导线，AED将自动分析患者心律（分析心律时勿接触患者）
4.除
语音提示：“建议除颤”，按下放电按钮（电击时请提醒勿接触患者）
八
循环与评估
胸外按压与人工呼吸比按照30:2为一个循环，每5个循环（约2分钟）重新评估1次，需要判断意识、脉搏、呼吸和面色是否恢复。
若无呼吸、脉搏，则继续进行心肺复苏，直至专业救援人员到达；有脉搏，无呼吸，进行人工呼吸；有呼吸、脉搏，无意识（呼之不应）摆成复苏体位；有脉搏、呼吸及意识（呼之有反应），则检查身体，等待专业救援人员到达。
复苏体位
湖南省人民医院 “现场救护第一目击者行动”从自2013年发起以来，一直秉承生命至上的原则，从理念到实践做了大量的急救科普与推行工作，现已在全省培训合格的“第一目击者”60万人，要达到全民普及仍任重道远，但我们相信星火亦可燎原，希望有更多人关注急救，学习急救，在关键时刻用好急救，真正做到“人人学急救、急救为人人”，为守护生命健康共同努力。
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编辑：程婷 审核：陈芳
