今日打卡丨2025军队文职笔试天天练-174【临床医学】

文摘   2024-11-10 14:26   河北  

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1.某人因车祸导致盆神经受损,下列哪项是其排尿功能障碍的表现?
A. 多尿
B. 少尿
C. 尿失禁
D. 尿潴留

2.给体重3kg的家兔静脉注射20%葡萄糖5ml后,尿量增多的原因主要是(  )。
A. 血浆胶体渗透压降低
B. 肾小球毛细血管血压增高
C. 小管液溶质浓度增加
D. 血浆晶体渗透压增高

3. 可导致肾小球滤过率增加的情况是(   )。
A. 肾交感神经兴奋
B. 注射大量肾上腺素
C. 快速静注大量生理盐水
D. 静注高渗葡萄糖液

4. 某疟疾患者突发畏寒、寒战,体温达39℃,这主要是因为(   )。

A. 体温调定点上调
B. 皮肤血管扩张
C. 散热中枢兴奋
D. 产热中枢抑制

5. 急性失血时,哪项调节反应最先出现?(   )

A. 血中血管升压素增多
B. 交感神经兴奋
C. 迷走神经兴奋
D. 血管的自身调节


答案解析

1.答案:D

解析:盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱内尿液达到一定量时,膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋,经盆神经将冲动传至排尿中枢,然后经传出神经传出,引起排尿反射。盆神经受损时,排尿反射消失故出现尿潴留。


2.答案:C

解析:体重3kg的家兔血液量约有240ml(每kg体重80ml),注入血中20%葡萄糖5ml约相当于1g的葡萄糖(5ml×20%),将使血糖升至500mg/100ml,明显超过肾糖阈(160mg/100ml),小管液中的葡萄糖超出了肾小管重吸收的极限,导致肾小管内溶质增高,渗透压升高,肾小管重吸收水减少,产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖(糖尿)。

3.答案:C

解析:交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩,肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收(渗透性利尿);注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加,这两者影响的是肾小管的重吸收。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低,使有效滤过压升高,肾小球滤过率增加。

4.答案:A

解析:所谓调定点,就是某一规定温度值(如37℃)。当体温偏高于37℃时,温度信息输送到下丘脑体温调节中枢,经整合后调节散热反应,使体温降低;当体温偏低于37℃时,经中枢整合后则调节产热反应,又使体温回升,从而维持体温恒定于37℃。细菌感染所引起的发热是由于热敏神经元的阈值受致热原的作用而升高,调定点上移(如移至39℃)的结果。


5.答案:B

解析:急性失血时,由于体内循环血容量减少,使颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器受到的牵张刺激减小,即减压反射的传入神经刺激减少,从而使迷走神经兴奋性降低,交感神经兴奋性升高。减压反射是机体动脉血压快速变化时的重要调节机制。


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