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2025军队文职备考季
考试规则：选择你认为正确的选项
1.男，28岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹转移性疼痛逐渐加重。既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，最可能的诊断是（ ）。
B. 阑尾炎穿孔
D. 肠伤寒穿孔
B. 胆囊癌
D. 胃癌
B. 肠穿孔
D. 肠出血
B. 肺炎链球菌肺炎
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
B. 颈静脉怒张
D. 急性肺水肿
1.答案：B
解析：青年男性患者，腹痛伴呕吐，转移性腹痛，腹膜刺激征阳性，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，考虑初步诊断为阑尾炎穿孔。
解析：老年男性患者，慢性萎缩型胃炎病史，腹痛腹胀加重，伴呕吐、体重下降、贫血。考虑初步诊断为胃癌。
3.答案：A
解析：患者出现肠梗阻的典型表现：腹痛、呕吐、腹胀、停止排便，因此考虑肠梗阻。
4.答案：B
解析：本题考查肺炎链球菌肺炎的临床特点。B项，肺炎链球菌肺炎痰少，可带血或呈铁锈色。当前随着抗生素的应用，典型的铁锈色痰患者已少见。A项，肺炎支原体肺炎咳嗽常为阵发刺激性呛咳，或少量黏痰。C项，病毒性肺炎咳嗽、痰少或白色黏液痰。D项，肺炎克雷伯杆菌肺炎为砖红色胶冻状样痰。故正确答案为B。
5.答案：B
解析：AC两项，心音低钝、动脉压下降多见于心包积液的患者。D项，急性肺水肿见于左心衰。故正确答案为B。
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