优甲乐是在抽血前吃，还是抽血后吃？一文讲清楚明白
健康
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2024-12-25 07:01
重庆
很多次有甲友在后台留言咨询，“去医院复查当天要不要吃优甲乐？是在抽血前吃还是抽血后吃？”这个问题看似简单，却困扰了很多患者。今天这篇推文给大家讲清楚，以后再也不用担心弄错了！（内容有点多，不想看，可以直接看结论）首先，我们要明白，甲功检查的目的是
为了评估甲状腺功能的状态。
甲状腺激素主要有T4和T3。T4是甲状腺分泌的主要激素，但它本身的活性不高，需要在体内转化为活性更强的T3。T3和T4都可以调节身体的新陈代谢、生长发育、神经系统等多个方面。其次，我们要明白，不同的疾病需要检测
指标和药物的作用机制都不一样，
所以服药和抽血的时间也不一样。
（1）如果我们需要检测的指标是药物本身或者药物代谢产物的浓度，那么需要在服药后一定时间内抽血，才能反映出药物在体内的分布和清除情况。例如，癌症患者在接受化疗时，需要定期检测血液中的化疗药物浓度，以及肝肾功能等指标，来判断药物是否达到预期的效果和安全范围。这种情况下，需要在服药后2-4小时或者24小时内。（2）如果我们需要检测的指标是药物对身体功能或者代谢的影响程度，那么也需要在服药后一定时间内抽血，才能反映出药物是否起到了预期的作用。如，高血压患者在服用降压药后，需要定期检测血压水平，来判断药物是否有效。这种情况下，患者需要在服药后2-6小时或者12小时内。（3）如果我们需要检测的指标是身体本身的功能或者代谢水平，而不是受到药物的直接影响，那么我们需要在服药前抽血，才能反映出身体真实的状态。例如，甲状腺患者在服用优甲乐后，需要定期检测甲功指标（TSH、FT4、FT3等），来判断甲状腺功能是否正常。这种情况下，患者需要在服药前抽血，比如在早上空腹时。因此，大多数甲状腺疾病患者是一个特例，属于第三种情况（服药前抽血）。我们检测甲功指标的目的，并不是为了看优甲乐本身或者它的代谢产物在体内的浓度，也不是为了看优甲乐对身体新陈代谢的影响程度，而是为了看身体本身的甲状腺功能是否正常。优甲乐只是一种替代性治疗，它并不能改变我们本身的甲状腺功能状态，只能模拟正常人体所需的甲状腺激素水平。当我们服用优甲乐后，血液中的FT4水平会升高，在服用后2-4小时达到最高浓度，而垂体会感知到这一变化，从而减少分泌TSH。因此，在服用优甲乐后抽血，就会看到FT4偏高而TSH偏低的结果。这样就无法准确地反映出我们本身的甲状腺功能状态。请注意！！！对于自身甲状腺还有部分功能，如桥本甲减、甲状腺次全切的患者应该：先抽血，再服药。最后，对于甲状腺全切（甲癌）的患者，
应该用以下的观点来解释！！！
甲状腺全切后，虽然没有了甲状腺，但仍有垂体和其他组织可以参与甲状腺激素的调节和转化。垂体分泌TSH，从而反馈调节优甲乐的剂量。其他组织，如肝脏、肾脏、肌肉等，可以将优甲乐中的T4转化为活性更强的T3，从而调节身体的新陈代谢。优甲乐并不是一种立即发挥作用的药物，在体内转化的过程需要一定的时间，通常需要6-8周才能达到稳定的水平。因此，在服用优甲乐后，我们的甲功指标并不会马上改变，尤其是TSH，而是需要一段时间才能反映出药物的效果。所以，在甲状腺全切后，在抽血前服优甲乐，并不会对甲功检查结果产生太大的影响。只要我们保持服药的规律和稳定性，并且在同一时间段抽血，就可以得到一个相对准确的结果。当然，如果我们想要得到一个更加精确的结果，也可以选择在抽血后再服药。这样可以避免优甲乐对我们甲功指标的任何干扰。1、对于桥本氏甲减、甲状腺次全切的患者，建议先抽血，再服药。2、对于甲状腺全切（甲癌）的患者，不受影响；先抽血后吃药，还是先吃药再抽血都可以。
