全县城乡居民:
为进一步深化医疗保障制度改革,促进医疗保障高质量发展取得新成效,现就做好我县2025年度城乡居民基本医疗保险(下称“居民医保”)征缴工作有关事宜通知如下:
居民医保覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
02 筹资标准
个人缴费标准:
2025年居民医保个人缴费标准为每人400元。
各类困难群体资助参保缴费标准:
1.特困人员(含孤儿和事实无人抚养儿童)、在乡重点优抚对象:给予全额资助400元,个人缴费0元;
2.城乡低保对象:给予资助320元,个人缴费80元;
3.监测对象(包括脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口和突发严重困难户):给予定额资助280元,个人缴费120元;
4.返贫致贫人口:给予资助360元,个人缴费40元;
5.丧失劳动能力的残疾人(重度残疾人)、低收入家庭中六十周岁以上的老年人和未成年人:给予资助200元,个人缴费200元;
6.稳定脱贫人口:不享受资助参保政策,个人缴费400元。
03 缴费方式
(一)微信缴费
缴费人可登录微信进入【我】-【服务】-【城市服务】-【社保】-【城乡居民医疗保险缴纳】进行缴费。
(二)云闪付缴费
缴费人可登录云闪付进入【社保缴费】-【城乡居民医疗保险费】进行缴费。
(三)支付宝缴费
缴费人可登录支付宝进入【市民中心】-【社保】-【社保缴费】-【城乡居民医疗保险】进行缴费。
(四)农村商业银行
方式:手机银行A P P缴费。缴费人通过注册“晋享生活”A P P进行缴费。
(五)邮政储蓄银行
方式一:手机银行缴费。缴费人通过注册“邮政储蓄手机银行”进行缴费。
方式二:银行柜台缴费。缴费人携带身份证或户口本原件到银行柜台进行缴费。
(六)中国银行
方式一:手机银行缴费。缴费人通过注册“中国银行手机银行”进行缴费。
方式二:自助机缴费。缴费人携带中行卡通过自助机进行缴费。
(七)农业银行
方式一:手机银行缴费。缴费人通过注册“农行掌上银行”进行缴费。
方式二:自助机缴费。缴费人携带农行卡通过自助机进行缴费。
(八)建设银行
方式:银行柜台缴费。缴费人携带身份证或户口本原件到银行柜台进行缴费。
(九)职工医保家庭账户共济
方式:进入山西医保公众号首页,点击”我的医保”,选择”我要办”,进入”家庭账户共济”模块进行缴费。
04 缴费证明
城乡居民通过各种渠道完成缴费5个工作日后,可通过【微信】-【我】-【服务】-【城市服务】-【社保】-【城乡居民医保缴费记录查询】自行开具《社会保险费缴费证明》。
05 缴费期限
2025年度居民医保参保缴费期:
2024年9月1日至2025年2月底。
06 注意事项
(一)新生儿参保:需提供出生医学证明、户口簿首页、父亲或母亲户口页、新生儿户口页的原件到县医保中心进行参保登记,即可缴费。
(二)新参保人员参保及医保暂停人员续保:需提供身份证或户口本到中国银行洪洞支行营业部办理参保登记,方可缴费(非洪洞县户籍在洪洞参加医保者,须在原参保地医保部门办理城乡居民医保暂停,提供有效的相关证明资料在洪洞县医保中心登记信息,方可在我县参保)。
(三)自2025年起,断保人员再参保的,降低大病保险最高支付限额;连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,适当提高大病保险最高支付限额。对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额。连续参保激励和零报销激励,原则上每次提高限额均不低于1000元,累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后,前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保的,连续参保年数重新计算。
(四)自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中缴费期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月,参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期、连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。
(五)自助办理业务:微信关注山西医保公众号→服务大厅→我的医保→底部服务大厅→城乡居民续保登记及城乡居民医保暂停业务。
洪洞县医疗保障局
2024年9月6日
来源:洪洞医保