【医保政策】检查检验费用负担有望持续减轻首批4个项目价格规范治理陆续落地

文摘 2024-11-12 18:05 河南

很多群众可能都有过这样的经历：在老家抽个血、做个CT，竟然比一二线城市还贵；到医院开几个检查，动辄上千元，这些问题让不少患者直呼“检查检验太贵了”。为回应这一关切，近日，国家医保局统一部署各省开展医疗服务价格规范治理，推动一些量大价高的检查检验项目合理下调价格，进一步减轻患者看病就医负担，推进各省间检查检验价格相对均衡。今天，就来说说大家关心的一些问题。

哪些项目将被重点关注：又贵又常用的检查检验项目

目前，全国各省普遍有2000多个检查检验项目，受信息壁垒等因素影响，有些项目的价格在不同省份差异很大，比如血栓弹力图试验，这是一项用于评估凝血功能的检验，有的地方360元/次，有的地方只要100元/次，相差好几倍。

这背后的原因主要是一些检验试剂或设备的采购成本虚高，导致了“一地区一价”，“一方法一价”。比如血栓弹力图试验所用的试剂盒有的350元/人份，有的60元/人份，相差近6倍，无形中增加了患者看病就医负担。

此次医保部门聚焦地区价格差异大、采购成本差异大、费用占比高的检验项目，选取血栓弹力图试验、糖化血红蛋白测定（诊断糖尿病及其控制情况）、B型钠尿肽测定和N端B型钠尿肽前体测定（诊断心衰及其治疗效果）4个检验项目开展第一批价格规范治理。

预期目标价怎么定：全国价格联动，倒逼降低试剂价格

检查检验项目作为医疗服务的重要组成部分，由政府制定收费上限，具体价格水平由各省和有价格管理权限的地市医保局制定。为尽快减轻患者负担，规范检验项目价格，从而引导企业合理下调试剂价格，国家医保局根据集采降价情况，结合不同地区价格比较情况，分析检验项目的试剂、设备采购成本，统计各省检验项目价格的中位数、众数等具有代表性、指导性的水平，提供给各省作为开展本地价格治理的参考锚点，既能覆盖物耗成本，为回报检验人员的劳动付出留出空间，同时有利于促进地区间价格相对协同均衡。

落地进展：上海、江西、青海等省份已率先执行

按照部署要求，现行价格高于预期目标价的，将直接下调至预期目标价附近，部分省份也可根据经济发展状况、人均收入水平、群众支付能力等情况上下浮动确定实际执行的价格水平，既可从紧把握，也可适当从宽。截至11月1日，全国31省均已发文下调项目价格，其中上海、江西、青海等省份已率先执行。初步测算，单个项目平均降价超40元，直接减轻了患者和医保基金的负担。

未来一段时期，国家医保局将根据检查设备、检验试剂采购成本下降情况，分批开展检查检验价格规范治理，力求直接减轻群众看病就医负担。同时，降低检查检验价格腾出的费用空间，指导符合调价的省份按一定比例用于护理、门诊、手术等项目价格的专项调整优化，也为支持满足临床急需的高水平真创新留出费用空间，让更多新技术、新设备、新耗材加快进入临床应用，让医疗科技造福于民。

来源：河南省医疗保障服务中心

濮阳市医疗保障局

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濮阳市医保局

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