【特别报道】濮阳市举办医保支付方式改革业务培训会

文摘 2024-11-14 10:49 河南

工作动态

11月10日至12日，市医疗保障局采取线下和线上相结合的形式，举办了全市医保支付方式改革业务培训会。邀请国家、省级层面的有关专家领导等，围绕DIP2.0版分组方案实施落地，医保医疗协同高质量发展，医院适应医保支付方式改革、加强精细化管理等内容进行了业务培训。局党组书记王连胜出席开班仪式并作动员讲话。

会议指出，要精准把握医保支付方式改革方向，要坚持医保医疗协同推进医保支付方式改革，要凝聚共商共享医保支付方式改革合力。在推进医保支付方式改革实践中要正确处理好两对关系，一要处理好医保部门与医疗机构的关系。在面对疾病上，医保部门和医疗机构是战友、是队友、是盟友，而不是对立关系，也不能是对立关系。大家共同的目标是让参保人员看好病。二是要处理好医院内部医保科室与相关科室的关系。就医疗机构来讲，做好DIP支付方式改革，不是医院医保科一个科室能完成的，也不是一个分管医保工作的副院长能完成的，这是个“一把手”工程，需要医院的书记、院长亲自谋划设计、亲自推进落实。定点医疗机构的“一把手”既要统筹谋划、牵头抓总，推动本单位DIP支付方式改革落地见效；又要全力支持分管领导、医保科大胆开展DIP工作；更要抓好本单位DIP业务培训，教育引导广大医务工作者用好手握的处方“一支笔”，因为他们处在医保基金使用链条的关键环节，是维护医保基金安全的重要力量，发挥好广大医务工作者的主观能动性，才能有效防止相当部分违法违规问题的发生。

会议特别强调，医保部门和医疗机构都要解放思想、转变观念，不断强化“基本医疗保险是保基本”的理念。医保部门是代表参保人员向定点医疗机构主动购买、整体购买医疗服务的，不是被动付费的。医保部门不仅关注价格，更重视价值，核心价值是“买得值、买得起”。医疗机构一定要打破思想认识误区，彻底认清医保部门按DIP支付方式在年终清算时，拒付的是医疗机构不合理的超支部分。

市医保局班子成员、县（区）医保部门主要负责同志、分管同志和市县（区）医保部门涉及支付方式改革的相关人员，47家定点医疗机构院长、副院长、医保科长、病案室主任等150余人参加了线下集中培训，其余126家定点医疗机构线上参训。

供稿 |局医药服务管理科

濮阳市医疗保障局

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濮阳市医保局

千方百计保基本，始终做到可持续，回应社会解民忧，敢于担当推改革，建立健全更加公平更可持续的全民医保制度，深化医保改革，持续推动健康濮阳建设，促进濮阳医疗保障事业高质量发展。

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