新技术新应用！承德医学院附属医院完成承德市首例主动螺旋式无导线起搏器植入
文摘
2024-08-05 17:32
河北
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科学技术发展日新月异，心脏起搏领域不断出现新的理念和疗法，蓬勃向前发展。近日，我院本部心脏内科完成了承德市首例主动螺旋式无导线起搏器植入手术，这一具有里程碑意义的首例，证明了我院心内科在心脏起搏领域的达到了一个崭新的高度。此次手术由我院本部院区心内科起搏电生理团队精准操刀，整个手术流程高效流畅，在30分钟内完成。术后次日，患者便可自如活动，第三天即可出院。相较于传统起搏器，无导线起搏器不仅解除了活动限制，还避免了胸部疤痕和常规起搏器囊袋及导线可能带来的潜在并发症，为患者带来了无感、美观且安全的体验。![]()
患者85岁高龄女性，小体重，体质衰弱，因心源性晕厥、窦性停搏入院，既往风心病房颤病史，长期口服抗凝药治疗，为最大程度减少囊袋感染风险，减少术后卧床制动造成的系列风险，提高患者围术期安全，拟植入无导线起搏器治疗。本次成功植入的新型无导线起搏器，其独特之处在于“大容量电池、更长寿命“，“主动螺旋”设计与“长期可取出”功能。新型无导线起搏器不仅丰富了心脏起搏治疗的多样性，更为“真双腔无导线生理起搏”等未来技术奠定了基础。此次主动螺旋式无导线起搏器的成功植入，标志着我院在心脏起搏技术领域的重大进步，也是对医疗技术未来发展的一次积极追求与尝试。![]()
什么是无导线起搏器？
无导线起搏器，顾名思义，就是没有导线，将脉冲发生器与起搏电极合为一体，以“微缩胶囊”的形式通过心导管将起搏器植入患者心腔内，体积比传统心脏起搏器减小90%。通常以患者股静脉为入路，通过传输导管将起搏器送入右心室间隔部位，获得稳定持续的感知和起搏参数后释放固定。无需植入心内膜导线，也无需皮下切口和囊袋。
②对于无上腔静脉径路或反复起搏系统感染的患者，无导线起搏器是最好的选择；承德医学院附属医院本部心脏内科开放床位78张（其中心脏重症监护病房床位9张），年门、急诊量4万余人次，年住院患者3000余人次。科室现开放床位78张，其中CCU（冠心病重症监护病房）9张，收治心血管系统急、危、重症患者，主要病种包括冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭、结构性心脏病等。心脏介入手术达2100余台/年，收治急性心肌梗死患者并行急症介入治疗最高700余例/年。本部心脏内科自1999年开展冠状动脉介入治疗，经过20余年的发展，目前可开展各类心血管疾病介入诊疗技术，包括冠状动脉造影术、急症和择期冠状动脉介入治疗、冠状动脉血管内超声显像（IVUS）、光学相干断层扫描（OCT）、冠状动脉内压力导丝测定心肌血流储备（FFR）、冠状动脉旋磨术、心导管检查、心室造影术、食道及心腔内电生理检查、临时性及永久性人工心脏起搏器安装术及术后管理、各种快速心律失常的导管射频消融术（包括三维标测指导下心房颤动射频消融术，心房颤动冷冻球囊消融术）、埋藏式心脏复律除颤器（ICD）、心脏再同步化治疗（CRT）、主动脉气囊反搏术、肥厚型梗阻性心肌病经皮穿刺腔内间隔心肌消融术、房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术等先心病介入手术等，其中多项技术为承德地区首家引进，目前为唯一一家可常规开展冠状动脉急诊介入治疗、冠状动脉腔内影像学检查及功能学评价、冠状动脉旋磨术的团队。本部心脏内科在科室领导及医护人员的共同努力下，将为承德地区的心脏病患者带来专业、高效、安全的诊疗!
