父子三人都中招前列腺癌
这样的几率有多大？
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
(下简称：浙大邵逸夫医院）
副院长、泌尿外科专家丁国庆
就曾接诊过不少这样的患者
“前列腺癌有一定的遗传性
门诊中一家几人都确诊的情况
不算少见！
幸运的是
大部分患者做到了早筛早诊
所以治疗效果还不错”
而老高一家就是这样的案例之一
哥哥、弟弟、父亲
父子三人同患前列腺癌
最先确诊前列腺癌的是老高的父亲高大爷。高大爷晚年有前列腺增生病史，2014年曾做过前列腺穿刺，结果显示阴性。2017年末，当时已86岁高龄的高大爷因为血尿、排尿困难，在外院检查，PSA（前列腺特异性抗原）高达125。为了进一步明确诊断，家人陪他来到浙大邵逸夫医院泌尿外科就诊。
经过穿刺，高大爷确诊前列腺癌。“通常对于高龄患者，治疗方案的选择会相对保守些，药物治疗也不失为一种合理的方法，况且前列腺癌早期预后也相对较好。没想到老爷子耳聪目明，自觉身体还不错，查阅很多资料后，手术的意愿比较强烈。”丁国庆回忆。
高大爷是高龄患者，在和高大爷及其家属充分沟通后，医生为高大爷进行机器人辅助前列腺癌根治术，手术非常顺利，术后3个月恢复控尿功能，没有出现最担心的尿失禁问题。如今，92岁的高大爷术后身体各项指标依然稳定。
老高是家族里第二个查出前列腺癌的。早在父亲手术的那年，66岁的他在一次体检中查出PSA微微有些升高，当时体检医院建议他穿刺明确，但他选择保守药物治疗。直到2022年2月，因为每晚要起夜三四趟、小便解不干净，老高下定决心再次去医院做检查，核磁共振提示有可疑结节，需要进一步穿刺明确。
很快，穿刺确诊前列腺癌。一个月后，老高同样接受了机器人辅助前列腺癌根治术。术后，老高的控尿功能、性功能等得到很好恢复，如今定期复查，一切正常。
老高手术后4个月，弟弟高先生也“中招”了。因为父亲和哥哥患有前列腺癌，高先生一直重视体检，定期复查。2022年6月，57岁的他体检发现PSA8.9，虽然没有任何症状，但保险起见，他赶紧来到医院进行检查。
虽然之后的核磁共振没有明确提示有肿瘤，但考虑到他有家族前列腺癌病史，专家建议他穿刺活检，很快，结果出来：前列腺癌，幸运的是尚处早期。
随后，高先生接受了手术，不但控尿功能得到保留，还保住了性功能。
虽然父子三人先后患同一种癌令人唏嘘，但由于发现得较早，他们的身体得到很好恢复，是不幸中的万幸。
前列腺癌有遗传倾向
有家族史的筛查提前到45岁
“前列腺癌是有家族遗传倾向的，从高家三位患者的情况来看，很大可能是基因突变导致。”丁医生坦言，他每年都会接诊几个和老高情况相似的前列腺癌患者。“我曾经接诊过一对兄弟，70岁的哥哥先做了手术，50多岁的弟弟检查也确诊，做了基因检测，有基因突变。”
前列腺癌是目前泌尿外科的常见肿瘤之一，其发病率位居男性恶性肿瘤前列。浙大邵逸夫医院几乎每周都有10多位患者确诊前列腺癌。
现在随着体检越来越普遍，前列腺癌检出率有很大程度的提高，也使人们在早期就能发现前列腺癌并进行及时诊治。
前列腺癌起病比较隐匿，早期一般没有明显的临床表现。如果肿瘤进展，侵犯尿道或者膀胱，可能会引起血尿以及排尿困难等症状。如果伴有前列腺增生，会出现尿频、尿急、夜尿增多的表现。
因此
前列腺癌的早筛早诊早治非常重要
如何尽早发现前列腺癌？
医生介绍，目前，前列腺癌的早期筛查主要通过对血液中的前列腺肿瘤指标（PSA）进行检测。
如果这一指标出现异常，要警惕前列腺癌。一般建议50岁以上男性，每年进行一次PSA检测。这是目前筛查前列腺癌的首选标志物，也是最简单方便的方法。但如果有家族史，筛查的年龄一般提前到45岁。
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