早产儿视网膜筛查——守护宝贝眼中的希望

文摘   2024-12-29 18:40   新疆  

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2024年12月,石河子大学第一附属医院眼科联合儿科在石河子地区首次开展应用婴幼儿眼底广域成像系统对早产儿进行视网膜筛查,排除有无早产儿视网膜病变,做到对该疾病的早发现,进而达到早治疗,挽救每一位患儿,避免视力不可逆性丧失。

自2024年12月本项工作启动至今,已完成早产儿视网膜筛查25例(50眼);其中,发生早产儿视网膜病变ROP患者2例(2眼),目前密切随访观察中。

▲图为石大一附院为早产儿筛查图片

石河子大学第一附属医院是兵团最大的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院、是兵团卫生系统医疗、教学、科研的中心。该院儿科是国家临床重点专科,眼科是兵团重点专科,辐射垦区上百万人口。目前,眼科亚专业细化,眼底病组主诊医生奔赴上海新华医院、华西眼科中心研修。早产儿视网膜筛查在婴幼儿眼底广域成像系统加持下,工作开展已向国内一流眼科中心看齐,筛查流程标准化、精细化、安全化,让宝宝拥有“睛”彩、健康的童年。

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什么是早产儿视网膜病变(ROP)?

早产儿视网膜病变是指在孕32周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿,其未血管化的视网膜发生新生血管膜的增生、收缩,并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明,孕期更短或更低出生体重者,发生率可达60%~80%。该病是可以治疗的,但治疗时间窗非常短,因此需要密切观察眼底,做到早发现、早治疗。

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早产儿视网膜病变筛查早知道

1、筛查对象:

1)我国规定的筛查标准为孕周<32周或出生体重<2000g的早产儿和低出生体重儿;

2)出生体重>2000g的早产儿,病情危重有吸氧史或新生儿科医生认为有高危因素,筛查范围可适当扩大。

2、筛查起始时间:

1)首次筛查应在生后4-6周或矫正胎龄31-32周开始。

2)患儿病情危重且存在长期高浓度吸氧,初次检查时间还应适当提前。

3、复查终止时间:

首次筛查后,医生会根据是否有病变或者病变的严重程度安排复查,为了避免因延误治疗导致孩子视力恢复不佳,请务必遵照医嘱复诊,当满足以下条件之一时,可以终止复查:

1)视网膜血管化(鼻侧已达锯齿缘,颞侧距锯齿缘1个视盘直径);

2)矫正胎龄45周,无阈值前病变或阈值病变,视网膜血管已发育到Ⅲ区;

3)视网膜病变退行。   

4、治疗建议及预后

早期病变较轻的患儿,按医生要求定期复查,大部分病灶能自行消退;病变较重的患儿需要接受玻璃体腔注药、眼底激光光凝等,病情多能够控制,效果较好;晚期病变患儿,则需要玻璃体视网膜手术;病情过重、发现过晚的患儿,有可能丧失手术治疗时机,导致终身失明。

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早发现、早治疗是ROP诊治核心

源:石河子大学一附院

编辑:翟薇

责任编辑:贺伟

监制:薛文霞 殷雪静

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