点击上方蓝字关注我们
世界卫生组织于2020年11月发布《加速消除宫颈癌全球战略》，强调在2030年实现90 %女孩在15岁之前全程接种HPV疫苗、70%女性分别在35岁和45岁接受高质量的宫颈癌筛查、90%确诊宫颈癌前病变或宫颈癌的女性得到治疗和管理（“90-70-90”目标）。而美国、澳大利亚等发达国家已证实接种HPV疫苗可以大幅度降低宫颈癌的发病和死亡风险，为全球消除宫颈癌带来希望。
1、什么是HPV？4种HPV疫苗怎么选？有何作用？
HPV是人类乳头瘤病毒的英文缩写。HPV是一个非常庞大的家族，它有200多个型别。其中大部分HPV对人类不致病，只有少部分对人体的健康构成威胁——致病性HPV。在致病性HPV中，又分高危型和低危型两种。高危型病毒的持续感染可导致女性的宫颈癌、阴道癌、外阴癌，男性的肛门癌、阴茎癌等。低危型可引发尖锐湿疣等疾病。
HPV疫苗的“价”就是疫苗中含有HPV型别的数量，根据疫苗覆盖的病毒亚型，HPV疫苗可分为二价、四价及九价，无论是几价HPV疫苗，均包含了16、18高危型，中国人群84.5%的宫颈鳞癌是由这两种引起；四价是在二价基础上加了6、11低危型，预防尖锐湿疣等疾病；九价则在四价基础上又增加了五种高危型别（分别是31、33、45、52、58），可预防92.1%的宫颈癌及90%的生殖器疣，以及其他生殖道周围癌变。选择HPV疫苗的建议：从预防宫颈癌角度，二价HPV疫苗性价比最高，四价兼具预防尖锐湿疣的作用，如果不差钱，且接种门诊有苗的话，可以首先选择“价”多的HPV疫苗。
2、想打九价，不想打二价可以吗？
目前国内的宫颈癌疫苗不管是二价，还是四价、九价，可预防的病毒分型里都包含了16/18型这种高危型HPV。在我国，至少70%的宫颈癌都与16型和18型感染有关，因此二价及以上的HPV疫苗都可基本满足适龄女生预防宫颈癌的需求。
换言之：不管你打的是哪一种疫苗，都已经足以预防70%以上的宫颈癌了。HPV疫苗越早接种效果越好，所以，重点并不是打哪一种疫苗，而是尽早打！
3、HPV疫苗，国产与进口哪个好？
都一样。现在上市使用的所有HPV疫苗，均基于基因工程技术在不同表达系统中得到目标抗原蛋白而成，我国的这两款HPV疫苗也不例外，其安全性和有效性都很好。因此，无论是国产，还是进口HPV疫苗都一样，无优先推荐。
4、孩子年龄还小，还没来月经，能否接种?
很多家长都有这个想法，认为孩子还没有到青春期，HPV离孩子很远，其实不然，国家在发展进步，生活方式日益开放，过早性行为已成为HPV感染的非常重要的危险因素。HPV主要是通过性接触传播，通常发生在有性生活之后。我国卫生健康委发布的《中国家庭发展报告2015》中显示，青少年发生初次性行为的平均年龄是15.9岁。
研究数据显示，中国女性第一个HPV感染高峰从15岁开始，因此15岁之前非常有必要接种，可尽早建立免疫屏障。由于HPV疫苗只能预防未发生的感染，而对已经感染或已患的HPV相关疾病没有清除和治疗作用，因此，在青春前期（9-14岁）女性接种HPV疫苗的最佳接种年龄，能最大程度地阻断HPV感染。
5、已经接种二价或四价HPV疫苗，还可以接种九价HPV疫苗吗?
目前在中国境内获批的HPV疫苗说明书中均显示：尚无临床数据支持不同HPV疫苗间互换使用。既往接种过一剂次或者两剂次的，还是要统一接种程序，各剂次使用同一种疫苗。
完成了3剂次四价hpv疫苗：根据九价HPV疫苗说明书，如果完成3剂四价HPV疫苗接种后，至少间隔12个月后再接种九价疫苗，且接种剂次为3剂。完成了二价hpv疫苗：目前尚无临床数据支持，暂不推荐。
6、月经期可以接种HPV疫苗吗？
月经期不是HPV疫苗接种的禁忌证，但大部分女性在月经期有不同程度经期不适，建议尽量避开月经期接种。
7、听说打了hpv疫苗会影响身体发育是吗？会不会长不高？
根据上市10多年的临床使用数据，HPV疫苗有效并且安全，尚未提示HPV疫苗对身体发育有不良影响。在中国境内已获批上市的HPV疫苗均已通过国家药品监督管理部门的批准。
8、HPV疫苗安全性如何？
目前中国境内上市的hpv疫苗主要成分是由L1蛋白构成病毒样颗粒（VLP），其不含病毒DNA，因此不具有感染性和致癌性。HPV疫苗的安全性是非常好的，常见接种部位出现局部疼痛、肿胀、红斑、瘙痒和硬结。另外可能会有轻微的发热、恶心、呕吐、头痛、肌肉痛、关节痛和疲劳等全身症状，但大多可自然缓解，一般无需特殊处理。
编辑：周沄璐
责任编辑：李雪
监制：薛文霞 殷雪静
