近日，我院肿瘤科与福建省协和医院介入科成功为一例“肾癌术后”转移患者实施射频消融治疗。
女性患者，76岁，7年前在我院确诊左肾透明细胞癌，就诊泌尿外科手术切除。不规则门诊随访，一月前出现腰痛，再次就诊我院门诊。CT提示：L1腰椎骨质破坏，考虑转移，左肾上腺占位。行左肾上腺核磁共振增强提示：左肾上腺占位（1.7cm*1.0cm），考虑转移。
术前，肿瘤科医生李泉结合患者病情及身体状况，耐心细致地向患者及家属讲解拟定的治疗方案（先行左肾上腺射频消融，再行腰椎骨转移活检时同时给予骨水泥椎体成型术，减少病理性骨折造成瘫痪的风险），经充分沟通，家属和患者同意行肾上腺射频消融术。因患者有多年高血压，冠心病病史，且左肾术后，左肾上腺游离位置容易后滑，肿瘤又比较小，对穿刺要求更高，福建省协和医院黄宁主任建议在CT下行射频消融术 。患者取右侧卧位，CT室技师协助定位，局部麻醉后在CT引导下逐步穿刺入射频消融针到适合位置。
术中，操作医生反复确定针头位置后接射频消融仪，逐步加大输出功率，患者自觉疼痛增加，麻醉科医生及时给予静推舒芬太尼镇痛，患者疼痛明显减轻，功率从30W增到90W，消融共持续了8分45秒。手术结束，术后CT扫描未见出血，气胸。
术后，患者安返病房，第二天步行出院。
射频消融(radiofrequency ablation．RFA)是目前常用的物理消融治疗方法之一，其原理是应用频率<30 MHz的电磁波(通常在375—500 kHz之间)所产生的电磁热能造成组织凝固坏死．达到灭活肿瘤的目的。治疗途径有经皮、经腹腔镜和开腹手术3种。经皮RFA是在影像引导下对肿瘤进行消融治疗，影像引导方式包括x线透视、超声、CT和MRI等，具有微创、相对安全、疗效确切、可重复应用等优点，尤其对不适合外科切除的实体肿瘤，射频消融是控制局部肿瘤的有效方式。
肿瘤科成立于1995年，是泉州市区最早成立的肿瘤专科；科室现有专业医师4名。多次选派医师前往解放军总医院、北京肿瘤医院、上海肿瘤医院、山东省立医院、浙江省肿瘤医院、福建医科大学附属第一医院、福建省肿瘤医院等进修；对头颈部恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肠癌、淋巴瘤、妇科肿瘤、软组织肿瘤等进行全面系统学习，长期与北京、上海、福州等多家医院保持密切指导协作关系。开展化疗、靶向治疗、生物治疗及其它肿瘤内科治疗，肿瘤的血管内介入治疗，超声及CT引导射频热疗、放射粒子植入，胸腹腔热疗，超声引导经皮穿刺活检及药物注射和心包、胸腹腔疾病的置管治疗，超声及CT引导穿刺活检，多种管腔内支架置入术（如食管、贲门等）治疗管腔狭窄及梗阻等；通过综合治疗，采用国内外先进治疗方法取得满意疗效。
黄 宁
黄宁主任是我院成立的福建协和医院杨升名医工作室的重要成员之一。
福建医科大学附属协和医院介入科主任医师，副教授，硕士生导师，从事肿瘤及血管疾病介入临床、科研、教学工作近30年，开展各种介入手术万余例次，经验丰富。擅长各种良恶性肿瘤（肝癌、肝转移癌、肺癌、肝血管瘤、子宫肌瘤等）及并发症的介入诊疗，主导“微创、高生活质量、长生存期”的肿瘤绿色治疗理念，尤其擅长中晚期肝癌的综合介入（包括肝动脉化疗栓塞术、热消融术、粒子植入等）治疗；擅长微创介入手术治疗各种血管病变（如主动脉瘤支架成形治疗，动静脉狭窄闭塞的成形治疗，下肢静脉血栓的取栓溶栓治疗、血管畸形的硬化治疗等）；重症出血性疾病（如消化道出血、咯血、动脉瘤出血等）的介入诊疗；脾功能亢进的介入治疗等。荣誉成就：先后负责及参与省级、国家级多项课题研究及临床研究，发表高质量研究论文10余篇。
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会肝癌专业委员会常委、门脉高压专业委员会常委；福建医学会介入医学分会常务委员；福建省医师协会介入放射科医师分会常务委员；福建省抗癌协会肿瘤介入专业委员会常务委员，多原发和不明原发专委会委员；福建省医学会肝病学分会委员，肝病介入学组副组长；福建中西医结合分会介入学组副主任委员；福建中西医整合学会肿瘤专委会常务委员；中国妇儿介入联盟常务理事；福建介入医学创新联盟副理事长；国际血管联盟中国分部血管畸形专家委员会委员；中国医学救援协会重症医学分会委员；福建海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤绿色治疗分会副会长等专业任职。
供稿▕ 李泉（肿瘤科）
