切了肠息肉
定期肠镜筛查不可少
近日，一个读者通过晋江经济报健康融媒体平台官方公众微信号“晋江健康驿站”发来了一张肠镜检查单，希望有专业医生帮忙看看。记者随即为其对接到咱厝相关领域的专业医生。晋江市中医院内镜中心王德鋐医生根据肠镜报告作出建议：结肠多发息肉，不大，直径数毫米。但这位读者仍然非常忧心，因为很多人跟他说，息肉要赶紧切掉，不然迟早会癌变，发展成肠癌。
那么，体检发现肠道息肉，到底该如何处理？是无视，还是进一步切除呢？
医生提醒：一方面，肠息肉并不总会进展为肠癌，所以大多数患者无需过分恐慌、担忧。另一方面，不少人查出肠息肉后，医生建议最好切除，可他们却不以为然，觉得不痛不痒又不出血没必要管。这两种极端的态度都不可取。要注意的是，部分肠息肉若干年后有可能癌变，最终发展为肠癌。发现了肠息肉，不仅要尽快切除（特别是对于有肠癌家族史的人），术后更要定期做肠镜检查，以防肠息肉悄悄复发，发生癌变。
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40岁起关爱肠道健康
很多时候，长了肠息肉不会引起不适，很难引起人们的注意。只有当息肉比较大时，才可能出现腹痛、大便次数增多、大便稀烂、排黑便、大便带血等比较明显的症状。但是，这时的肠息肉很可能已经变成了肿瘤性息肉，甚至已演变为肠癌了。
肠息肉的发现只能靠结肠镜检查。目前，无痛胃肠镜的普及已经完全颠覆传统内镜的受检体验，确保做到舒适诊疗。根据大量临床实践和专家研究，推荐普通人群在50岁时应该做一次肠镜检查。如果属于高危人群，则强烈建议从40岁开始定期做肠镜筛查。
由于40岁以后是肠息肉和肠癌的高发期，王德鋐建议去医院做肠镜检查，及早发现问题。从这个意义上说，定期接受防癌体检、筛查癌症，能早发现早治疗，避免发展到中晚期癌症。这是因为结直肠癌是预防效果最好的癌症之一，一是因为出现癌前病变即肠息肉时，一般需要5~10年才能发展为癌症；二是因为临床上痔疮和直肠癌有很多相似的症状，治疗痔疮时医生“顺便”可筛查，而结肠镜检查能及时发现息肉和肠癌。
从息肉发展到肿瘤只需5至10年
“发现肠道息肉，要及时切除。”王德鋐说，一旦发现肠内有息肉，无论是哪种都应切除。王德鋐介绍，肠息肉比肠癌早发十年左右，很大一部分肠癌都是由肠腺瘤变化而来的。而肠黏膜转变成肠腺瘤性息肉大约需要10年时间，而从腺瘤性息肉转化为肠癌的时间约为5年。因此，在腺瘤性息肉尚未转变为肠癌时就将其摘除，能减少肠癌的发病几率。
记者采访了解到，在门诊中不少患者一听到“要行肠镜下切除，做个小手术”，当即吓得脸都绿了。其实，肠镜下切除和外科手术是完全不同的。王德鋐说，在内镜下治疗时一般你不会感到痛苦，因为肠道和皮肤的神经是不同的，它对切割基本没什么感觉，如果有感觉也是做肠镜寻找息肉时有些不适，但一般都可以耐受。如果实在害怕，也可以选择无痛肠镜，睡一觉便解决了。息肉切除术后基本上就没什么感觉了，术后很快就可以出院，和没做手术差别不大，只是不能做剧烈运动，饮食上稍加注意即可。
息肉易复发，术后一年要复查。需要提醒的是，有肠息肉的患者，并不是切掉息肉就万事大吉，必须坚持随访。约1/3的肠息肉是多发性的，在原部位摘除息肉后，别的部位还可能长出新的息肉，因此肠息肉的复发是无法预防的。曾经有过结肠息肉病史者都应该遵医嘱复查，争取早期发现病变。
