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编辑：小带
xx年检验科参加xx省临检中心组织的室间质量评价活动，现将评价工作总结如下:
基本信息：
临床体液学：参评设备干化学是优利特Uritest-500B和日本京都 AX-4030。2次质评活动5个批次样本，共报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH1O个项目，100个数据，合格数97个，合格率97%。不合格3个，不合格率3%。
临床细胞学：次质评活动，血细胞形态学5个批次样本，寄生虫、微生物形态学2个批次标本，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学2个批次标本，共报告10个项目，20个数据，合格数 20个，合格率100%。不合格0个，不合格率0%。
临床化学：参评设备是美国DADE德灵公司DADERxL。3次质评活动5个批次样本，共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、a羟丁酸脱氢酶、γ谷氨酰基转移酶、a淀粉酶、总胆红素、直接胆红素21个项目，315个数据，合格数 315个，合格率100%。不合格0个，不合格率0%。
临床微生物学：参评设备是西门子WALKAWAY96PLUS全自动微生物细菌检定仪。鉴定10个样本，测定次数2次，每次活动鉴定5个样本，每次从5个样本中抽取2个样本进行药敏分析。共报告10个鉴定结果,4个药敏结果。第一次鉴定合格率100%，药敏合格率100%。
第二次鉴定合格率为100%，药敏合格率为80%，其中咽峡炎链球菌中有两项药敏未报告 MIC 标准，被系统自动删除，导致无结果显示。
临床免疫学定量试验
特殊蛋白：参评设备是德灵公司BNPROSPEC。1次质评活动5个批次样本，报告免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4共5个项目，25个数据，合格数25 个，合格率100%。不合格0个，不合格率0%。
内分泌激素：参评设备是Siemens Immulite2000。1次质评活动5个批次样本，报告游离T3、游离T4、TSH共3个项目，15个数据，合格数15个，合格率100%。不合格0个，不合格率0%。
定性试验：
肝炎标志物测定：参评设备安图2010。2次质评活动5个批次样本，共报告乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、丙型肝炎抗体6个项目，30个数据，合格数30个，合格率100%。不合格0个，不合格率 0%。
HIV 抗体测定：参评设备是安图2010。2次质评活动5个批次样本，共报告10个数据，合格数10个，合格率100%，不合格数0个，不合格率0%。
血气和酸碱分析：参评设备是ILGMEPromier。共参加2次质评活动5个批次样本，报告PH、Pco2、Po2、Na、K、Ca共6个项目，60个数据，合格数51个，合格率85%。不合格9个，不合格率15%。
总结分析：
xx年我科参加山东省临检中心室间质评活动总体成绩合格率98.9%。其中不合格项主要为血气和酸碱分析。第一次质评不合格项为Pcoz项目，5个数据中的2个数据超出了允许范围上限。根据重复试验显示为随机误差。为此我们及时联系了仪器工程师为仪器进行了校准，校准完毕进行质控，数据合格。第二次质评不合格项为PH 和Po2，PH项目5个数据中的一个数据超出允许范围上限;Poz项目5个数据中的4个超出允许范围上限。根据结果，需再次对仪器进行校准，并严格室内质控，查找原因为随机误差还是系统误差。
今后应加强对血气和酸碱分析的监控，督促做此项目的相关科室做好质量控制；另外值得注意的是尿液化学分析，第二次结果显示:其中尿胆素原一项5个数据中151221及151222两个数据失控。经过仔细排查，发现为所属组上报失误导致。今后上报过程中应认真仔细，必须双人检查后再上传，避免再次发生此类低级错误:细菌药敏试验第一次合格率100%，第二次合格率为80%，原因为咽颊炎链球菌结果含有6项数据，因其中两项药品未开展只检测4项数据。在形态学方面，2015年比2014年成绩提高较多，血细胞形态学 13个标本，与参考答案符合率100%，寄生虫、微生物形态学5个标本，与参考答案符合率100%，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学2个标本，与参考答案符合率也是100%，即2015年形态学结果全部与参考答案相符，这说明形态学方面专业技能有了较大提高。
通过本次经验和教训，我们认识到不论在日后的日常工作中还是质评活动中，我们都要以更加严谨的工作态度对待检验工作，并且不断提高工作人员职业技能及整体素质，持续改进，建立全面质量控制体系，为临床提供更加准确可靠的报告。
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