“大夫，我子宫半切好多年了，最近总有鲜红色出血，不知道咋回事？”海滨人民医院妇科门诊一位病人焦虑地陈述到。
患者10年前剖宫产手术时出现大出血，行子宫次全切除手术。1年前发现宫颈肌瘤，此前已有3次出血。接诊的李大夫在检查中发现患者存在活动性阴道出血，出血量超过500毫升。果断启动大出血抢救流程，建立静脉通道，静点止血药，并组织门诊医护人员快速将患者转运至病房。
此时患者出血仍再继续，血红蛋白已降至79g/L，通过紧急输血，加快补液，血压仍在下降，已出现失血性休克症状。患者病情十分危重，因不能做盆腔核磁检查明确诊断，也不能仓促进行手术，医生们陷入两难境地。
医务科在启动大出血抢救流程后，协调指挥抢救，并第一时间召集全院急会诊。多学科联合病例讨论后，决定实施子宫动脉栓塞术，先解决出血问题。因患者曾有子宫次全切除手术史，手术后部分血管解剖位置可能发生变化，能否顺利找到目标血管并阻断血运存在很多未知情况。肿瘤内科门副主任有着丰富的血管栓塞经验，面对紧急情况，他没有丝毫推脱，带领介入团队迎难而上。穿刺过程顺利，门副主任熟练操作导丝，快速找到目标血管，在团队密切配合下，精准注入栓塞剂，血运被有效阻断，为后续治疗赢取了时间。
随后，通过积极补血、补液，患者病情逐渐稳定，血红蛋白开始回升。但是好景不长，次日患者再次出现阴道活动性出血。在放射影像科配合下，患者顺利完成盆腔核磁检查，确定为残端宫颈多发肌瘤并发阴道大出血，不能除外肌瘤变性的可能，建议手术治疗。取得患者及家属同意后，生命急救的接力棒又交到妇科和麻醉科手中。
杨主任亲自带队拟定手术方案，与手术室制定应急预案。医生选择残端宫颈切除术，术中做冰冻病理，决定手术范围。病人情况比想象中还要复杂，盆腔因前次手术发生粘连，杨主任快速分离粘连后迅速切除病变宫颈。冰冻病理结果回报为良性宫颈多发肌瘤，这也让家属和医护人员松了口气。经过医护人员的精心诊疗，目前患者已恢复出院。
在多学科连贯流畅的协作和争分夺秒的抢救下，一次次把患者从“鬼门关”拉回来，创造了生命的奇迹。此次联合紧急抢救体现了海滨人民医院多学科联合救治的优势，这支多学科诊疗队伍，用专业和专注在每一个关键环节为患者选择最佳治疗，为病人安全保驾护航，赢得了患者的认可。
来源：海滨人民医院
