脊柱侧弯的认识和自测
随着社会的不断进步，电子产品的普及与应用日益广泛，也导致颈椎、腰椎疾病患者数量的显著增长，脊柱侧弯的病例呈现出急剧上升的趋势。据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流行病学调查数据，结合权威杂志、国内专家共识，预计目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已经继肥胖、近视之后，成了危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。
脊柱侧弯不仅影响青少年的体态美观，更可能对其心肺功能、消化系统乃至心理健康造成长远的不良影响。社会各界应高度重视脊柱侧弯问题，加强科普宣传，提高公众尤其是家长和学校的认识，通过科学合理的预防、筛查与干预措施，共同守护孩子们的脊柱健康，为他们的成长之路保驾护航。
认识脊柱侧弯
健康的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从后面看双肩不等高、后背左右不平等现象，就应怀疑“脊柱侧弯”，应拍摄站立位的全脊柱X线片。根据国际脊柱侧弯研究学会的标准，如果站立位脊柱正位X线片上的弯曲角度（Cobb角）大于10°，就诊断为脊柱侧弯。
早期脊柱侧弯畸形常不明显，不容易引起注意。脊柱侧弯常在骨骼发育成熟前进行性加重，生长发育期畸形发展迅速，可影响生长，出现身高不及同龄人、双肩不等高、胸廓不对称，女孩双乳发育不均匀、一侧腰部皱褶皮纹、体型不美观等问题，严重时可导致心肺功能受损。如果出现骨盆倾斜变形、脊柱偏离中线、身体不平衡，后期可引起身体各部位的疼痛，也可能产生心理疾病影响学业。
患者成年后形成结构性脊柱侧弯难以恢复，进而影响就业、参军甚至婚恋。我们一定要关注儿童发育的第一个高峰期7-8岁，第二个高峰期13-14岁，早期发现孩子脊柱侧弯的问题，早发现、早干预，控制侧弯的发展避免压迫神经。
居家自我检测
目测您孩子的体态
家长可以使用前屈试验，让孩子脚跟并拢，双腿伸直，躯干前屈90°，双手合十，上肢垂直于地面。家长观察脊柱两侧是否对称，如果有脊柱变形和肋骨抬高，会出现两边不对称，在医学上称为“剃刀背畸形”，考虑存在脊柱侧凸的可能，需要去医院进行进一步的检查。
脊柱健康常见问题及误区
脊柱，作为身体的支柱，它由颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨通过韧带、关节及椎间盘紧密相连，支撑我们的身体，保护内脏与脊髓，并赋予我们灵活的运动能力。脊柱的独特构造包括四个自然弯曲——颈曲、胸曲、腰曲及骶曲，这些弯曲共同构成了脊柱矢状面的S形轮廓，确保了我们的身体能够保持直立及正确的姿态。然而，长期的不良姿势或疾病可能破坏这些生理弯曲，导致脊柱问题，如侧弯等，进而引发一系列健康困扰。
近年来，颈椎病和腰椎病患者日益增多，且年龄层逐渐降低，因此，将脊柱健康视为基本常识，并培养孩子从小养成保护脊柱的良好习惯至关重要，同时，家长和教育工作者也应该加强对学生脊柱健康的关注和引导，帮助他们树立正确的健康观念，深入学习相关知识，共同守护好这一生命之柱。这将为他们的长远健康奠定坚实基础。
青少年不会有腰背痛
电子产品的普及使得青少年成为其忠实用户和主要的消费群体，处处可见“低头族”和“葛优躺”的不良体态现象，腰背痛的发病越来越趋向于年轻化。或许有人会质疑，为何讨论青少年腰背疼痛时要强调体态？原因在于除了外伤外，脊柱出现异常是诱发青少年腰背疼痛的主要因素。
脊柱作为身体的核心支柱，其周围环绕着复杂的肌肉网络，长期的不良姿势会导致肌肉力量失衡，进而促使脊柱形态改变。这种失衡可能表现为姿势性脊柱侧弯或驼背，且一旦形成习惯性错误姿态，肌肉将记住这种错误模式，肌肉反而会认为正确的姿势是错的！因此，预防胜于治疗。比起事后艰难矫正，更应该在初期就积极介入。青少年正处于生长发育的关键期，树立正确的脊柱健康意识，深入了解并关注脊柱健康，是保护其免受腰背疼痛困扰的重要前提。
可以自愈的驼背
驼背是无法顺其自然就能恢复正常的，只会越来越严重。
驼背是一种主要由于背部肌肉无力产生的脊柱前后弯曲异常。松弛的肌肉没有足够的力量将脊柱拉回到正常的生理位置，同时青少年的骨骼有机物成分比较多，韧性比较好，容易发生变形。严重的驼背除了引起患者心理上的痛苦，还可能会产生畸形和功能障碍。青少年需要加强背部肌肉的锻炼、注意平时的学习姿势、避免睡过软的床铺，从而保持脊柱的平直，预防驼背，通过加强脊柱与肩胛之间的肌肉力量来矫正驼背。
过于肥胖会导致脊柱侧弯
只从生物力学的角度来看，腹部脂肪的增加，重量从脊柱开始传导，给脊柱周围的肌肉和软组织都带来了很大的负担，腰椎前凸增加，导致脊柱的负荷增加，脊柱的使用年限会缩短。所以过于肥胖会让脊柱的退行性进展的速度加快。如果体重增加而肌肉力量没有相应提高，很可能会发生肌肉无法支撑体重，无法保持人体处于正确的姿态，容易发育成扁平足、膝内外翻以及髋关节内外翻等异常，随着生长发育的定型即便是减重后也很难恢复到正常状态。我国的青少年普遍存在缺乏锻炼、不规律生活习惯等诸多问题，这些都是出现单纯性肥胖的原因。养成规律的日常运动习惯，每天的运动不仅可以增强肌肉力量和关节的灵活性和稳定性，还会让人积极向上，充满活力。
补钙可以预防脊柱侧弯
当钙摄入不足时，骨骼的生长发育就会迟缓，耐受性和支撑力就会下降，负荷增加时，就会容易出现脊柱侧弯的一些症状。青少年可以在每天的饮食中多选择含钙量高的食物，当身体出现缺钙的症状时，及时合理的增加钙的摄入。
高跟鞋和脊柱侧弯的关系
高跟鞋凸显了女性的曲线美，但给脊柱造成了很大的负荷，人体重心前移、腰曲增大、骨盆前倾等下交叉综合征症状出现，往上累及胸椎出现小关节紊乱，骨骼发育不成熟的女孩不适合穿高跟鞋，选择跟高3cm以下的鞋子为宜。
建议不要每天穿同一双高度的鞋子，可以选择不同高度的鞋子轮换着穿，走路时将重心放在脚后跟，增大髋后伸展角度。
经常翘二郎腿会导致脊柱侧弯
翘二郎腿会影响下肢血液回流、骨盆两侧不等高、腰椎后凸、出现驼背的症状。应力的不平衡对于成年人会加速结构的退变，对于处在生长发育阶段的青少年，翘二郎腿更易形成双腿不等长、驼背等问题，甚至出现姿势性脊柱侧弯，但是直接导致相关的脊柱侧弯没有一个相应的诊断。
平衡和对称是脊柱的最爱。爱脊行动，从调整坐姿，定时变换翘腿时间开始。
供稿：康复医学科 王颖
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山东第一医科大学附属省立医院
（山东省立医院）
