雾凇台记者从吉林市社会医疗保险管理局了解到,2024年12月1日起,吉林市新增冠心病等5种门诊慢特病跨省直接结算服务正式上线,截至目前,我市能够实现跨省直接结算的门诊慢特病病种已经达到10种。
跨省异地门诊慢特病直接结算的病种有哪些?
一
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎。
二
门诊慢特病想在省外直接刷卡应该怎么办?
1.按参保地规定办理相应病种的门诊慢特病待遇资格认定,并办理了异地就医备案。
2.选择备案就医地已开通门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算的定点医疗机构就诊。
3.门诊挂号时主动告知定点机构享受异地门诊慢特病待遇,并使用社保卡、医保电子凭证或身份证直接刷卡结算。
跨省异地门诊慢特病直接结算怎么报销?
三
办理长期异地就医备案后,已经实现跨省直接结算的门诊慢特病,可以在联网定点机构直接结算,享受门诊慢特病待遇,未按规定办理异地就医备案且无法补办的,享受普通门诊待遇。
因系统故障等原因导致未能在就医地直接刷卡结算或尚未实现跨省直接结算的门诊慢特病费用,可回参保地按参保地规定手工报销。
四
跨省异地门诊慢特病直接结算的定点怎么查?
查询方式一:咨询就医地医保经办部门或就医地医疗机构。
查询方式二:通过国家医保服务平台APP线上自助查询。
国家医保服务平台APP查询步骤:
01
手机下载并登录“国家医保服务平台”,点击“异地备案”-“异地联网定点医药机构查询”。
02
选择您想查询的就医地后,点击“更多筛选”,点击“门诊慢特病”。
03
查看全部开通跨省门诊慢特病直接结算的定点机构及开通的病种,也可输入您想查询的定点机构名称单独查看。
如何查看参保地关于门诊慢特病跨省直接结算更多相关政策?
五
登录“国家医保服务平台”APP,点击“异地备案”-“异地就医更多查询”-“门诊慢特病告知书”,了解吉林市门诊慢特病待遇认定方式、跨省异地就医直接结算政策、手工报销流程等。
原标题∣跨省慢特病 再添新病种
来源∣吉林市社会医疗保险管理局