近日
有一常州市民
因吃一顿烧烤、三文鱼送医
@所有常州市民
谨慎食用生冷食物
妥善预防李斯特菌
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34岁的王先生日前突然出现高热、寒战、持续性剧烈头痛，同时伴有频繁恶心、呕吐，并逐步出现意识障碍和四肢无力等症状，被家人送到南医大三附院（常州二院）急诊。
检查发现，王先生的血常规异常提示其细菌性感染，头颅CT排除了脑出血。神经内科医师会诊后，考虑颅内感染可能性较大，立即收住神经内科监护病房，并进行腰椎穿刺，发现王先生颅内压力异常升高，竟然高达正常上限的两倍，脑脊液中细胞数也异常增多，确诊为脑膜脑炎。
这么高的颅内压力，脑脊液里还有如此大量的炎症细胞，团队迅速采取降颅压和经验性抗感染治疗。然而，到底是哪种病源微生物引起的感染？这个问题直接决定着抗感染治疗是否准确以及能否有效。
再次向家属追问病史，医生得知王先生平日里酷爱生食三文鱼等海鲜，这次发病前，他吃了一次烧烤，有些肉可能烤得不太熟，同时还吃了一些生冷冰鲜。
难道是李斯特菌感染？
一个念头浮现在医生脑中。
李斯特菌脑膜脑炎是一种少见但严重的疾病，发病率仅为0.1—11.3例/百万人，但病死率高达20%—30%。王先生起病急骤，发病即高峰，如果不能及时有效干预和治疗将危及生命。
在进一步确认病原微生物的过程中，脑脊液病源微生物NGS检测结果证实了医生的猜测，确认为单核细胞增多李斯特菌。团队立即调整治疗方案，采用氨苄西林联合庆大霉素进行针对性治疗。经过精心治疗，王先生病情逐步好转，症状基本消失。
常州二院神经内科副主任张志翔介绍，李斯特菌是一种兼性厌氧细菌，有耐低温的特点，所以冰箱往往是家庭环境中李斯特菌感染的高风险区。多数情况下，李斯特菌是被“吃”进人体的。对于健康的成年人来说，李斯特菌致病力有限，可能会出现腹泻、恶心、呕吐、发热、头痛、肌肉痛等症状。但对于孕妇、老年人、新生儿以及免疫力低下人群来说，感染李斯特菌后病情更重，容易引起凶险的李斯特菌脑膜脑炎。
张志翔提醒市民，要预防李斯特菌感染，首先要正确储藏、及时清理冰箱冷藏室。冰箱不是“保险柜”，凡隔餐或隔夜的熟制品饭菜必须经充分再加热后方可食用。同时，应控制生冷食品的摄入，降低感染风险。
如何预防李斯特菌感染，
守护家人饮食健康？
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1.正确储藏、及时清理
在冰箱冷藏室，瓜果蔬菜类不宜超过5天；乳品类不宜超过10天；鱼肉食品一般不宜超过2天。过多的鱼、肉类应适量分装后放置冷藏或冷冻。在烹饪后室温放置超过2小时的食品，应当在高于60℃或低于10℃的条件下存放。冰箱里长期放置食品容易滋生微生物，注意及时清理剩饭剩菜、过期食品或者被污染的食物，避免交叉感染。
2.加强洗手、食材干净
日常生活中都要时刻注意手卫生，及时、彻底地清洗双手。清洗还能在很大程度上降低食材上面的细菌和真菌数量。各种食品原料在使用前必须洗净，蔬菜应当与肉类、水产品类分池清洗，禽蛋在使用前应当对外壳进行清洗。食用瓜果前应充分清洗，并建议尽量去皮后食用。
3.生熟分开、养成习惯
生食品是指制作食品的原料，未经高温烹制处理的生食品，常带有许多细菌、寄生虫卵等致病微生物。因此，食物清洗、切配、储藏的每个环节中，生熟食品、处理生食的专用器具(如刀具、砧板、容器等)都应分开；加工后的熟制品应当与食品原料或半成品分开存放，避免交叉污染。
4.避免生冷、烧熟煮透
冰箱不是“保险柜”，凡隔餐或隔夜的熟制品饭菜必须经充分再加热后方可食用，加热的中心温度要达到70℃。同时，应控制生冷食品的摄入，降低感染风险。
5.吃多少做多少
除了单增李斯特菌之外，许多的食源性的细菌（如：沙门氏菌）也会危害我们的健康。一定要定期清理冰箱，别让冰箱成为单增李斯特菌的“天堂”。
来源：常州市第二人民医院南医大三附院
全媒体记者：李青
通讯员：肖云 钱胜男
编辑：蒋雯
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