2024年11月23日上午，在第十七届健康服务业大会暨中华医学会健康管理学学术会上，湘潭市“加强慢病共管、分级防控推动重大慢病高质量一体化健康管理”案例获评2024健康中国创新实践奖。
本次会议在北京国家会议中心召开，由中华医学会、中华医学会健康管理学分会主办，北京医学会、北京医学会健康管理学分会承办。国家卫生健康委副主任、国家疾病预防控制局局长、中国疾控中心主任、中国工程院院士沈洪兵出席会议并致辞。会议以“加强重大慢性病健康管理、努力提高健康管理能力”为主题，旨在贯彻落实党的二十大和二十届三中全会精神，充分发挥学科在促进健康服务业中的引领和支撑作用，交流探讨健康服务业和健康管理学科的实践和发展趋势、健康管理新质服务体系建设等问题，分享防控重大慢病高质量健康管理新成效，共同探索健康管理新服务模式未来的发展方向和重点任务。
近年来 ，湘潭市以深化公立医院改革与高质量发展为动力，依托城市医疗集团和县域医共体，建立以医共体牵头医疗机构为临床诊疗技术支撑、基层医疗卫生机构为联系纽带、家庭医生团队为基础网底，疾病预防控制机构为监测单元的“四位一体”的“慢病共管、分级防控”重大慢性病高质量健康管理服务体系；做先健康促进与健康教育等零级预防、做实病因预防等一级预防，做优“双三早”（健康管理早筛查、早评估、早干预 ，临床早诊断、早治疗、早康复）等二级预防，做强临床诊疗等三级预防，构建四级预防相结合的综合一体化干预体系；以高血压、糖尿病、宫颈癌、乳腺癌、肝癌、慢阻肺、肺结节等患者健康管理为目标，以“报病在医院，管理在疾控，服务在社区”为原则，依托湘潭市全民健康信息平台构建市县乡三级重大慢性病健康管理平台，实现医疗机构、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构健康管理服务数据互联互通、业务协同和信息共享，完善全链条健康管理服务流程，提高重大慢性病患者的发现、治疗、管理规范化水平，建立区域重大慢性病预防、筛查、治疗、康复闭环管理路径，努力实现慢性病患者全过程、全周期健康管理，强化中西医协同，加快推进分级诊疗和整合型健康服务体系建设，不断提高我市重大慢性病健康管理整体水平。
