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11月20日为
“中国1120心梗救治日”
也是“世界心梗日”
今年的宣传主题为
“心梗拨打120,胸痛中心快救命”
1120 的寓意有两个:
一是“有胸痛,我要拨打120”
二是“心梗救治,争取黄金120分钟”
一、什么是心梗?
心梗,即急性心肌梗死,是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起心肌坏死,属于急性冠状动脉综合征范畴。
基本病因:
冠状动脉粥样硬化、痉挛、炎症、先天畸形、栓塞导致的冠状动脉狭窄、闭塞。
诱因:
1.饱餐
2. 重体力活动
3. 剧烈运动、用力排便、情绪激动
4. 酗酒、熬夜、三高症
二、心梗症状
1. 突发心前区压榨样疼痛、钝痛,持续时间长,休息或含服硝酸甘油无效。
2. 伴有大汗淋漓、面色苍白,恶心呕吐,有濒死感,少数人有上腹部疼痛。
3. 也有人会表现左肩背部疼痛、牙痛、颈部疼痛。
4. 对于老年人或糖尿病患者,症状常不典型,每年健康体检非常重要。
三、相关检查
1.血清心肌标记物检测
肌钙蛋白(cTnI/cTnT):是目前诊断心肌损伤或坏死特异性最强和灵敏度较高的生物标志物,是诊断急性心肌梗死最好的确定标志物。
2.心电图
心电图的特征性改变及其演变规律对确定心肌梗死诊断以及判断病情和预后有重要作用。
3. 影像学检查 如冠脉造影
四、心梗诊断(1+1诊断法)
根据第四版“全球心肌梗死定义”标准,心肌梗死是指急性心肌损伤[血清心脏肌钙蛋白增高和/或回落,且至少1次高于正常值上限(参考值上限值的99%),同时伴有急性心肌缺血的临床证据(满足1条即可),包括:
1. 急性心肌缺血症状
2. 新的缺血性心电图改变
3.新发病理性Q波
4.新的存活心肌丢失或室壁节段运动异常的影像学证据
5.冠状动脉造影或腔内影像学检查证实冠状动脉血栓
五、心梗并发症
1. 乳头肌功能失调或断裂
2. 心脏破裂
3. 栓塞
4. 心室壁瘤
5. 心肌梗死后综合征(心包炎、胸膜炎、肺炎)
六、心梗救治方法
1.卧床休息,及时拨打120等待专业救治
2.监测生命体征,有条件可吸氧
3.酌情溶栓或手术治疗
4.在医生指导下用药
七、怎样预防心梗?
1.合理饮食:
低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜、水果和全谷类以减少心脏负担。
2.适量运动:
如快走、慢跑、游泳等增强心肺功能,促进血液循环。
3.控制烟酒:
吸烟和过量饮酒是心梗高危因素。
4.按时体检:
尤其“三高患者”,可监测血糖、血脂。血液中脂蛋白a偏高意味着心血管疾病风险增加;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)偏高可导致动脉粥样硬化,继而引发心梗;而高密度脂蛋白(HDL-C)作为抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白,是冠心病保护因子。
监制:张书银 审核:许 杨
责编:汪 瑾 编辑:杜明明
来源:网络
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