洪灾过后，这3类疾病最常见：
肠道传染病
如霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎、手足口病等。它们的发生通常与灾后的环境卫生条件差、水源污染严重、灾民不注意饮水或饮食卫生有关。
自然疫源性疾病
如肾综合征出血热（流行性出血热）、钩端螺旋体病、流行性乙型脑炎、疟疾、血吸虫病、鼠疫、炭疽、布鲁氏菌病等。它们是洪涝期间或灾后常发生的疾病，指的是通过野生动物如老鼠或由野生动物传人、家畜、家禽，并通过一定的传播途径引起的疾病。
皮肤病
如浸渍性皮炎、虫咬性皮炎、手足癣等。洪灾时期，人们长时间浸泡在水中，加之此时气候温暖湿润，细菌滋生，蚊虫肆虐，且卫生条件差，皮肤瘙痒、红疹、水疱、局部感染和溃疡等事例多发。
洪涝灾害期间，防止传染病和
食物中毒的预防措施
饮用水卫生：
不喝生水污水；如受灾区的自来水可以使用，第一次喝前释放至少3分钟，并煮沸1分钟再饮用；如果无法获得干净的水源，可以使用明矾和漂白粉（精片）澄清、消毒，至少煮沸5分钟后，方可饮用。每天至少1000ml饮用水。在有条件的情况下，最好饮用开水、瓶装水和桶装水。洪水中含有大量的泥土、腐败动植物碎屑、细菌、寄生虫和病毒，即使用肉眼看起来很干净的河水、山涧水、井水、泉水或湖水，直接饮用也存在危险。
食品安全：
不吃腐败变质或被污水浸泡过的食物，不吃来路不明的食物，不吃淹死、病死的禽畜和水产品；不吃生冷食品，加工食物要烧熟煮透；生熟食品要分开放置和加工。洪涝灾害一般发生在高温高湿的夏秋季节，食物易腐败变质。食用腐败变质食物易引起食物中毒。食用不洁食物易引起痢疾、伤寒、甲肝、霍乱等肠道传染病。淹死、病死的禽畜可传播猪链球菌病、禽流感等传染病，不可加工食用。
环境卫生：
洪灾后环境卫生风险主要是过水后存留的大量淤泥、生活垃圾，厕所停用造成粪便的存留和溢流。要做好粪便和垃圾的处理以及开展消杀工作，避免蚊蝇孳生，做好防鼠灭鼠；加强家畜管理，避免家畜粪便直接排入河流。洪涝灾害后，人与蚊蝇鼠等接触的机会增多，增加了痢疾、伤寒、甲肝、霍乱等传染病传播流行风险。可用苍蝇拍等灭蝇，食物应用防蝇罩遮盖；可使用驱蚊剂、蚊帐等防蚊；可使用粘杀、捕杀等方法灭鼠，发现老鼠异常增多的情况需及时向当地有关部门报告。
个人卫生：
饭前便后要洗手，加工食品前要洗手；避免手脚长时间浸泡在水中，尽量保持皮肤清洁干燥；体表伤口避免接触污水、确保科学消毒，预防皮肤溃烂和皮肤病。经不干净手可传染痢疾、伤寒、甲肝、霍乱等肠道传染病、“红眼病”等接触性传染病，应尽可能避免共用毛巾，保证一人一巾，且经常消毒。人体皮肤长时间浸泡在水中，会引起皮肤溃烂、感染等严重后果。下水劳动时，应每隔1～2小时出水休息一次。
健康风险防护：
可通过穿长袖衣服、将裤腿卷入袜子、喷洒驱蚊液等方式防止蚊虫叮咬；避免接触老鼠或其他野生动物，防止被咬伤；处理动物尸体时需要戴口罩、手套。伤口护理时应注意：保持伤口清洁，避免接触洪水；如伤口与洪水接触，应立即用清洁水和肥皂冲洗；如被动物咬伤，也应立即用清洁水和肥皂冲洗，并及时就医；伤口最好用防水材料包裹；如伤口出现红肿、体液渗出等感染迹象，应及时寻求专业医疗救助，并根据伤口情况由医护人员确定是否注射破伤风疫苗；如接触、吞食洪水或食用被洪水污染的食品等，并出现腹泻、呕吐、抽筋、发烧或腹痛等症状时，及时寻求医疗救助。
洪涝灾害后期的环境清理
洪涝灾害后期，大力开展群众性的爱国卫生运动，对室内外进行彻底的环境清理，改善环境卫生。对遭受灾害的室内外环境进行彻底的清理消毒，做到先清理、后消毒、再回迁，尽最大可能消除导致疫病发生的各种隐患。
室外清洁与环境卫生
待洪水过后应及时整修道路，排除积水，填平坑洼，清除垃圾杂物，铲除杂草，疏通沟渠，掏除水井内污泥。修复厕所、畜圈和其他卫生基础设施，掩埋禽畜尸体，进行环境消毒，控制传染病发生的危险因素，使灾区的环境卫生面貌在短期内恢复到灾前水平。
同时要做好蚊、蝇与老鼠等媒介生物控制工作，常用方法包括安装纱窗、纱门，使用蚊帐，睡觉前点燃蚊香（或电热蚊香）等；用粘蝇纸或粘蝇带粘蝇，室外利用诱蝇笼来诱杀成蝇；保护好食品，防止老鼠和蝇类及其它昆虫接触而受污染。此外，垃圾应集中堆放，禁止利用湿地堆存生活垃圾，应及时消毒与清运，减少病媒滋生的场所。
室内清洁与安全防护
洪涝灾害结束后，受灾群众搬回原居住地时，应需预先检查原住房结构损毁情况，并检查是否存在松散脱落的电源线和气体泄漏，确定房屋处于安全状态后再进入。然后打开门窗，通风换气，清洗家具，清理室内物品，整修家庭厕所，修缮禽畜棚圈，全面清扫室内和院落，清除积水、垃圾污物。
居室空气一般不需要消毒，将门窗全部打开通风，为防止霉菌生长，宜快速（24～48h以内）干燥房间，可用风扇、空调、除湿机清除房间水分。向室外吹风，勿向室内吹风。待室内通风干燥、空气清新后万可搬入居住，房屋清洁后可用风扇、空调、除湿机等加快风干速度，以减少细菌滋生所带来的健康风险。
必要时将房间的墙壁和地面进行消毒，方法可采用有效氯500 mg/L含氯消毒剂（常用的含氯消毒剂：84消毒液、漂白粉、漂粉精、含氯消毒片等），或200 mg/L 二氧化氯，或1000 mg/L过氧乙酸进行喷洒、擦拭消毒，作用 30 min，以喷湿为度，消毒后以清洁水冲洗干净。
生活用品（家具、卫生洁具、玩具等）可用有效氯 500 mg/L的含氯消毒剂冲洗、擦拭或浸泡，作用30 min，或采用200 mg/L二氧化氯、1000 mg/L过氧乙酸、1000 mg/L季铵盐类消毒剂作消毒处理，消毒时间 15 min～30 min，消毒后以清洁水冲洗干净。清洗所有柔软织物，并用家用清洁剂溶于热水进行消毒（家用清洁剂和消毒剂的混合需格外慎重，例如家用氨水和含氯消毒液不可以混合使用）。
餐（饮）具的消毒方法很多，简便实用的是煮沸消毒和氯化消毒法。可用开水煮15 min或用消毒碗柜消毒，或用含有效氯250 mg /L的消毒液浸泡30 min 后再用清水清洗。新鲜的瓜果蔬菜可用含氯消毒剂100mg/L～200 mg/L 或二氧化氯50mg/L～100 mg/L作用20min～30 min；或过氧乙酸 500mg/L～1000mg/L、消毒后均应再用清水冲洗干净。
参与环境清污消毒、接触污染物或浸泡污水等后，均应进行手消毒。在手部有明显污物的情况下，要先用流水和洗手液/香皂清洗，擦干后再进行消毒。可选用手消毒剂揉搓双手，也可用碘伏或其它皮肤消毒剂涂抹消毒。最后，清洁房屋时所穿衣物也需仔细清洁与消毒。
洪水过后，交通工具的消毒方法
如果水并未进入交通工具内部，高度在车门下缘以下，无需做专门的消毒处理，做好清污和清洁工作即可。如果水进入了交通工具内部，接触到了车的内表面，我们首先要做好清污处理，再进行消毒。（车子在有污泥等覆盖的情况下消毒效果无法保证，一定要先做好清污和清洁）。
大型公共交通工具如地铁、公交车、大巴、火车等：
对内表面如车身内壁、扶手、座椅等以及驾驶室的内表面、卫生间内的各个表面等可采用有效氯500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒剂喷洒或者擦拭消毒，作用30min，消毒后记得用清水冲洗或擦拭干净。对于较为精密的操控台面等，如面积不大，也可在通风良好状态下使用75%酒精擦拭消毒2遍，作用3min；或使用1000mg/L的季铵盐类消毒剂擦拭消毒，作用30min。对于大巴等的织物座位套，如无需保留，按一般生活垃圾处理即可；如需保留，应及时清洗消毒。织物消毒可使用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min，然后常规清洗；也可使送往专业的消毒服务公司进行消毒处理。
小型交通工具如私家车或出租车等：
对于内表面如方向盘、手刹、座椅等以及内外车把手可使用有效氯500mg/L的含氯消毒剂或消毒湿巾进行擦拭消毒，作用30min后用清水擦拭干净。对于需要保留的织物类座位套，应做好清洗工作。如需消毒，可使用流通蒸汽或煮沸消毒30min，或使用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min后清洗晾晒。
注意：含氯类消毒剂具有织物漂白性和金属腐蚀性。配制和使用化学消毒剂时，应注意做好个人防护。
洪水无情，疫病可畏，我们需要高度重视洪涝灾害后的传染病识别与控制。通过了解可能的传染病风险、掌握居家识别与治疗的方法以及采取有效的预防措施，我们可以更好地保护自己和他人的健康安全。相信在科学的传染病知识指引下，一定会尽量降低洪涝灾害后传染病的发生风险，让我们全心全力重建家园。
来源：三亚健康微刊
编辑：刘丞道
审核：闵强林
监制：杨大宏
