有些胸痛靠硬抗往往会导致恶性后果,比如急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肺栓塞等。如果没有及时就诊,可能会迅速危及生命。这几种情况有什么不同?出现哪些情况应特别注意?往下看,这些知识要牢记↓
一般心肌梗死发生的缺血性疼痛,主要在胸骨后,表现为压榨样的闷疼,有放射的特点,可以放射到左肩、左侧下颌或左侧上肢。
如果是下壁心肌缺血或者坏死,还会表现为上腹痛。如果伴随恶心、呕吐等消化道症状,要高度怀疑是否为急性下壁心梗。
胸痛伴随出汗、头晕、乏力、胸闷憋气等症状,也需要引起注意。
急性主动脉夹层造成的胸痛表现,在某种意义上来说比急性心肌梗死更严重。
急性主动脉夹层胸痛呈现撕裂样的剧烈疼痛。
随着夹层撕裂程度变化,疼痛呈现游走的特点,比如,一开始可能胸痛,后来转为后背痛,也可能变成腰痛。
胸痛伴有大汗的表现,有可能双臂血压出现不一致。
急性肺栓塞
急性肺栓塞表现为胸闷、胸痛,合并呼吸困难,严重的病人会出现紫绀。
急性肺栓塞的胸痛还会伴有低血压、晕厥等症状。
原来走几千米都没事,现在走三五百米就腿疼,这种行走路程越来越短的表现,可能提示支配下肢的动脉出现了阻塞。建议及早治疗,防止因完全阻塞造成肢体坏死而截肢。
此外,以下症状可能提示血管出现问题↓
腿部疼痛、苍白。
腿脚冰凉或两条腿温度不一样。
下肢丧失感觉,甚至出现腿不能动的现象,这些情况是急性下肢缺血的表现。
如果中老年人出现经常头晕、平衡失调、走着走着往一边歪的情况,也要警惕可能是血管堵塞。
如果下肢静脉出现堵塞,产生血栓,可能引起腿部肿胀,严重时会产生酸痛、钝痛。
患侧肢体肌肉有压痛,可能提示肢体静脉阻塞,此时千万不要乱动,要紧急就医,防止发生肺动脉阻塞造成肺栓塞。肺栓塞是一种死亡率极高的疾病,较急性心肌梗死更易漏诊及误诊,也是长途旅行发生猝死的常见原因。所以,出现上述不适症状,应尽早采取措施,以防发生严重后果。
有心血管疾病家族史的人群。
《中国居民膳食指南(2022)》建议,成年人每天食盐摄入不超过5g,成年人每天烹调用油25~30g,添加糖不超过25g。
推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、全谷类、纤维类、富含钾和其他矿物质的食物,多饮水促进血液循环。
预防微血管病变,患者要做到定期监测血糖,控制血糖水平,避免血糖波动。大血管病变受多种风险因素影响,比如血压、血脂、是否有肥胖及吸烟、脂肪肝、蛋白尿等问题。因此,除了控糖外,降压、调脂、控制体重、抗凝也十分重要。
肥胖人群血液中的高密度脂蛋白粒子浓度会比较低,易引起血管堵塞、动脉管壁增厚,以及血管狭窄等现象,容易导致各类心脑血管疾病的发生。
可以通过体质指数【体质指数(BMI)=体重(kg)/身高²(m²)】和腰围自查评估。
按照我国标准,体质指数低于18.5,属于“过轻”;18.5~24,属于正常体重;高于24,属于“超重”;超过28,就是“肥胖”的范畴了。 用软尺在肚脐眼上方 1cm 处紧贴皮肤水平绕一周,成年男性腰围 ≥85cm,成年女性腰围 ≥80cm,则为超标,需要注意控制。
成人睡眠需要保证7~8小时,睡眠时间过短会增加高血压、冠心病及心力衰竭的风险。
血管方面的体检一般为血管彩超,能够初步判定血管是否发生堵塞,一年一次即可。
另外,糖尿病患者,每年需做一次眼底检查、尿常规、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、血肌酐检查等,便于监测眼部、肾脏的微血管状态,预防其他并发症。
吸烟酗酒,会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上。因此,远离烟酒是保证血管健康的关键,还要注意远离二手烟。
▌本文来源:央视一套
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