推锅新陈代谢，寄希望于马斯克推荐的“神药”，中年减肥到底
应该怎么办？
作者 | 林正悦 编辑 | 杨 武
出品 | 互联网那些事
投稿微信 | ttsuper008
虽然霸道总裁的形象早已袪魅，但保持消瘦的形象依旧可以让中年人有着“中产精英”的信服力。
从外表上看，他们“呈现一种自我约束与自我审视的状态”；“精神苦行”背后，均衡的营养摄取、留有余力的时间分配都在暗示自己的社会地位。
十几二十岁的年轻人减肥，往往带有一种积极向上的目标激励：要塑形、要曲线、要体验从XXL穿进S码的人生。
而中年人减肥大多透露出一种知天命的随遇而安：烟照抽、酒照喝，但偶尔会用不吃晚饭这样的行为宣告自己正在减肥的状态。
图源微博@张踩玲
直到哪天回首青葱岁月，看到曾经不油腻不肥胖的自己，才意识到不减不行。
然而中年人的减肥总是徒劳无功的，新陈代谢、工作生活压力似乎都在阻止自己自律的脚步。
中年人减肥，怎么就千难万难？
减肥，更适合中年人的医美
冯唐曾写过一篇文章，给不想变得油腻和猥琐的男性提了十个建议，第一点就是：
不要成为一个胖子。
图源微信读书《无所畏》
“中年男的油腻感首先来自体重”，具体来说是来自于酷似怀胎九月的啤酒肚。
小红书美妆博主怀孕时“喵大仙”扮演中年男性。她甚至不需要做什么，只需要穿上男装，衬衫皮带钥匙扣再夹上公文包，当然还有灵魂的啤酒肚，油腻感就扑面而来。
社交平台上无数的减肥训练营、健身课的广告也在告诉广大人民群众，要想逆袭成“少年感”的大叔，秘诀就在于体重。
虽说改变油腻的形象很重要，但归根结底，中年人并没有太多的外貌焦虑。
年轻人总是在社会的身材规训中吹毛求疵，瘦完大腿练翘臀，有马甲线还得练鲨鱼线。
而对于不需要抛头露面职业的中年人尤其是中年男性来说，由于肥胖引起的body shame很难在他们身上生效。
有锐度的中产精英很好，圆润的啤酒肚也可以收获亲友们一句“有福气”的评价。
真正能让中年人下定决心减肥的，要么是被自己逼的、要么是被健康逼的，反正和社会评价关系不大。
中年人群体普遍来说压力更大，家庭、工作、社交无一不是一座大山。生活的一地鸡毛难免会让人产生力不从心的感觉，而减肥就是对抗负面情绪一剂良药。
没有说瘦不下来的人的人生很差劲，但中年人确实可以用减肥向周围人证明：我的生活还是有序的、由我自己掌控的。
而大多数中年人减肥没有什么高深的原因，只是因为肥胖影响到了健康，不减不行。
一些常见的慢性病如心血管病、脑血管病、糖尿病、脂肪肝等几乎都和肥胖关系密切。
以肠道疾病为例，肥胖者饮食不节制，摄取过多动物脂肪、胆固醇等，会增加消化道的负担，妨碍正常消化，脂肪的代谢产物最终会转化为致癌物质。
于是，不想容忍慢性病肆虐的中年人决定减肥。
不过中年人普遍反应减肥困难，关于中年减肥的话题里，他们说的最多的就是：年纪大了、代谢慢了、激素变了……总之中年人减肥千难万难。
但这个锅，真的甩得对吗？
中年发胖似乎是一件天经地义的事情。
例如对早已完成结婚生子任务的中年女性来说，“生娃胖全身”不是一句虚话，“结婚前90斤，怀孕后140，生完娃120”，体重上涨的苦，谁生孩子谁知道。
但事实果真如此吗？
现有知识告诉我们，基础代谢维持着人体最大的能量消耗，占到人体总能量消耗的60～70%，是人体能量消耗的大头。
在以往认知中，基础代谢水平会随着年龄的增长逐年降低的，也就是说年龄越大代谢越慢。在中年人口中年轻人稍微动动就能保持匀称的身材，而代谢不给力的中年人凡事只能靠自己。
但是2021年国际顶级期刊《SCIENCE》的一篇研究推翻了这一固有认知。
研究者研究了来自29个国家的6421名研究对象后，将他们人体的基础能量代谢值分为“急速生长期（1岁以内）”“青少年期（1-20岁）”“成年期（20-60岁）”和“老年期（60岁以上）”四个阶段。
总的来看，20-60岁成年期基础代谢值都保持稳定，基本上没什么区别。
基础代谢不背锅，很多人又在拿激素说事。
有人说女性进入绝经期之后，体内雌激素水平就会下降，从而会影响能量代谢，无法正常调控体内的脂肪分布。如此一来，大量的脂肪就会堆积在腹部的位置，因此中老年女人的肚子上往有两三层的赘肉。
然而有研究表明24～38岁时的雌激素水平也是很稳定的，步入中年后激素水平略有下降但影响不大，46岁之后才开始大幅下降。
雌激素确实不背锅，不过确实有其他激素能影响到体重。
许多中年人压力都大，压力一大，身体内的皮质醇水平就会提高，这种激素不但会增加脂肪堆积，还会让人忍不住想吃高糖高脂的食物。
如果觉也睡不好的话，那么会瘦素分泌会下降而生长素释放肽的分泌会增加，它是抑制食欲的，后者是促进食欲的。也就是说，睡眠不好的话，食欲会变大，吃得多了自然会胖。
减肥的人拥有强大的自驱力，不想减肥自然也能和“没有追求”有关。
许多中年人的心态就是：奋斗了大半辈子，只要不到影响健康的程度，没有必要过分苛责自己，该吃吃该喝喝，今日应酬今日毕，减肥的事明天再说。
而“不运动”或许才是中年人肥胖的主要原因，年轻人在健身房挥洒汗水，老年人在社区公园一边社交一边运动，只有中年人保持着两点一线的社畜作息，运动量越来越少。
不打针不吃药，中年减肥怎么闹
？
月初，国家药监局药审中心（CDE）官网受理信息显示，被称为“减重神药”的诺和诺德的司美格鲁肽注射液的上市申请已经获得受理。
司美格鲁肽注射液（Ozempic，中文商品名为诺和泰）的火热与马斯克的“安利”不无关系。
去年7月份，特斯拉CEO埃隆·马斯克被拍到在希腊度假，路透图中堆积的赘肉被广为吐槽。
然而短短几个月，他再次恢复精干的精英形象，并将减肥成功的原因之一归功于司美格鲁肽注射液。
打针就能减肥？还有这好事？
财力充裕的中产精英，尤其是金融圈人士，立刻盯上了这款减肥神药，在社交平台交流使用心得，在司美格鲁肽注射液正式获批前就遍寻黄牛以拿到几管“只需轻轻扎一针便可无痛减肥”的“神药”。
这直接导致今年2月，诺和诺德披露的年度业绩显示2022年司美格鲁肽在华销售额高达37亿元。
然而这种药物是为了治疗糖尿病或者超重，CNN采访的一位内分泌学家也强调，两种药物都是为了长期使用，而不是为了短期减肥。非糖尿病人群拿 Ozempic 减肥，属于一种标签外（off-label）使用，安全性和有效性都得不到权威保证。
被黄牛刷屏的相关社交平台紧急出面提醒：司美格鲁肽注射液只是用来治疗糖尿病的处方药，切勿盲目相信部分“将处方药用于减肥”“错误用药、夸大药效”的帖子，就诊请到正规医疗场所。
有网友在评论区用自己的亲身经历劝大家理性减肥：“打了两针瘦了十多斤，结果不想吃东西，吐，浑身没劲”。
所以，属于中年人的理性减肥应该是什么样的？
如果能管住嘴，那当然再好不过。
不良的进餐方式及膳食结构改变，带来肠道菌群结构发生适应性变化。清淡饮食、限制热量的摄入就是目前最为科学、最为有效的避免肥胖的方法。
除了饮食的调节外，运动是最好的预防方法。
相关研究显示，运动可以促进血液循环，它既可以消耗多余的能量，又可以促进胆固醇排泄，也可以提高体内酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。
所以适当有氧运动，不仅能增加热能的消耗，更可以增强机体代谢，维持良好身形和标准体重。
当前大多数中年人的运动量远远不够。
根据谷雨数据调研，虽然运动成为中年男性除了打游戏外热度最高的兴趣类别，但占比仅有22.4%。
其中，热度最高的还是钓鱼，受欢迎程度差不多是健身(15.8%)和球类运动(14%)的总和。
对于最佳运动姿态，有人奉行“40岁前多锻炼，50岁后少锻炼，60岁后不锻炼”的说法。
40岁加强锻炼自然没什么好说的，强身健体多多益善。
然后50岁后少锻炼并不是爱不，只是鼓励适当锻炼，以防过度的剧烈的锻炼损害身体机能。
60岁不锻炼的说法也是在鼓励进一步放缓锻炼强度，毕竟骨质疏松症、骨折都不是开玩笑的。
当然，当习惯了坐办公室的中年社畜走进公园，指不定和60岁的大爷谁强谁弱。
参考资料：
Daily energy expenditure through the human life course. Science. 2021 Aug 13;373(6556):808-812.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8370708/
爱范儿：一月瘦十斤，马斯克也在用的「减肥神针」，真有那么神奇？
