有了基本医保，还需要“龙江惠民保”吗？你关心都在这！

政务 2024-11-01 09:36 黑龙江

“龙江惠民保2025版”是由黑龙江省医疗保障局等七厅局提供政策支持，由中国人寿、平安财险等七家保司共同承保，专为全省基本医保参保人定制，惠及黑龙江基本医保参保人群（含城镇职工、城乡居民）的健康保险；没有年龄、健康状况、既往病史、职业类别限制，职工医保参保人可选择医保个账余额为本人及其直系亲属进行购买。

“龙江惠民保2025版”较24版相比有目录内责细分化、目录外责有扩大、后续投保享优待、特药种类再增加四大优势。为方便大家更好地了解，筛选一些高频问题进行解答。一起往下看：

问：有了基本医保，为什么还要购买“龙江惠民保2025版”？

答：《社会保险法》中规定我国医保坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针，医保是国家给我们的基本医疗福利保障，可以为我们报销部分医疗费用。剩余的需个人承担的费用仍然会给我们的家庭带来较沉重的经济负担。“龙江惠民保2025版”是黑龙江省医保局政策支持、紧密衔接基本医保的补充医疗保障产品，本产品对住院医保目录内、外的个人负担医疗费用在扣除一定的门槛费用后再次进行报销，进一步减轻广大参保人的经济负担。

问：购买“龙江惠民保2025版”是否需要提供健康告知或进行体检？

答：无需提供健康告知或进行体检。

问：使用医保个账支付一次最多可以为几个人购买？

答：一个年度内，使用一个医保个账余额最多可为8名符合参保资格的家庭成员投保，包括本人、父母、配偶、子女。

问：我最近生病住院过，可以买吗？

答：可以购买，如在保单生效日之前已患有本产品约定的既往症范围内的疾病，则属于既往症人群。既往症人群赔付比例与非既往症人群赔付比例不同。既往症人群定义与赔付比例，您可以通过微信公众号“龙江惠民保”进行查阅。

问：不是黑龙江户口可以买吗，工作地点不在黑龙江省可以买吗？

答：无论户口所在地是哪里，无论工作地点在哪里，只要您是参加黑龙江省内基本医疗保险的在保人员，均可以参保。

问：出险后如何理赔呢？

答：“龙江惠民保”开通了基本医保+大病保险+“龙江惠民保”“一站式”结算服务，在取得您“一站式”理赔授权的情况下，在省内基本医保定点医疗机构住院的，出院时，“龙江惠民保”与基本医保、大病保险等即时进行“一站式、一单制”结算，不需要申请理赔。对于省外异地就医或因特殊原因未能“一站式”理赔结算的，以及特定药品责任理赔，可在“龙江惠民保”微信公众号的“理赔服务”申请理赔。

识别二维码投保2025版龙江惠民保

稿件来源：鸡西政务

编辑：潘薇

责编：宋坤
审核：李俊杰

监制：李明星

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