“龙江惠民保”理赔发布会成功召开

政务 2024-11-21 10:48 黑龙江

导读 “龙江惠民保”召开理赔发布会

2024年11月19日上午，由中国人寿保险股份有限公司黑龙江省分公司、中国人民财产保险股份有限公司黑龙江省分公司、中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司黑龙江分公司、阳光农业相互保险公司黑龙江分公司、中邮人寿保险股份有限公司黑龙江分公司、太平财产保险有限公司黑龙江分公司联合主办的2024“龙江惠民保”理赔发布会在哈尔滨顺利召开。

图：发布会现场大合影

黑龙江省医疗保障局待遇处所超处长出席会议并致辞表示：为了办好“龙江惠民保”，给广大参保人提供更好的保障和服务，省医保局会同相关部门给予了较大的支持，一是允许参保职工使用个人账户支付本人及直系亲属的保费，二是将惠民保产品理赔规则写入了医保信息系统，对于在省内医保定点医院住院的患者，与基本医保同步在医院结算时进行报销，既不用参保人找商业保险公司理赔，又减轻了参保者患者垫资的压力；三是在宣传推广上给予了大力支持。此外，对“龙江惠民保”项目运行工作提出三点希望，一是希望“龙江惠民保”能够稳定可持续运行；二是希望进一步加强“龙江惠民保”项目管理；三是希望进一步加强“龙江惠民保”的服务，缩短理赔周期，简化理赔流程，提高“龙江惠民保”的理赔效率。同时，呼吁广大基本医保参保人员积极参与，自愿投保，为自己为家人的幸福健康再增加一份抵御风险的坚实保障。

图：黑龙江省医疗保障局待遇处所超处长致辞

本次发布会上，共保体保险公司就“龙江惠民保”理赔数据进行公布，并邀请了获赔人讲述了他们与“龙江惠民保”关于“爱”的故事。此外，启动了2024年“龙江惠民保”寻找理赔受益人活动，全体共保体成员和多路记者为“爱”出发，将在全省范围内继续寻找理赔受益人，积极将数千万赔款送达客户手中。

以爱之名

保障龙江

截至2024年10月31日，“龙江惠民保”共计理赔57.97万人次，获赔人数12.37万人，获赔金额10.91亿元。其中，单人累计赔付最高金额70.08万元，获赔人年龄最大的是102岁、年龄最小的仅有1岁。

住院责任

■ 在省内定点医疗机构出院时，与基本医保、大病保险“一站式结算”53.15万件，7.86亿元；省外就医通过“龙江惠民保”微信公众号在线理赔4.69万件，2.81亿元。

特药责任

■ 赔付734人，共计2453.28万元。其中国内特药赔付695人、共计2012.12万元，占比82%；CAR-T责任赔付6人，共计254.59万元，占比10.38%；罕见病赔付17人，共计39.3万元，占比1.6%；海外特药赔付16人，共计147.27万元，占比6.02%。

因爱守护

温暖传递

一组组理赔数的背后是一个个重获幸福家庭的缩影。发布会上，理赔受益人讲述了他们与“龙江惠民保”的真实理赔故事，将温暖传递。

“一束照亮我的光”

王勇，61岁，生活在哈尔滨市南岗区中兴大道附近，两年前刚刚顺利退休，辛苦操劳了大半辈子，正准备享受退休生活的时候。2023年一场持续不退的高烧打破了平静，本以为只是普通的感冒发烧，去医院做病理切片，却不想最终确诊为B细胞淋巴瘤。

病情发展特别迅速，整个瘤体增长迅猛，确诊时已经到了中晚期。B细胞淋巴瘤这个病是不能做手术的，只能通过化疗进行药物治疗缓解病情，化疗几个周期后效果非常的好。一家人本以为终于迎来了上天的眷顾，一切要好起来的时候，肿瘤复发了，从转阴到复发仅用了一个月的时间。医生告诉他们情况很恶劣，需要高昂的治疗费用，这对他们这个普通退休工人家庭来说，简直是晴天霹雳。前期治疗已经把该售卖的房产都卖了，该借的钱也都借了，现在再去哪儿去弄到钱呢？王勇的妻子在朋友的推荐下知道了“龙江惠民保”，一年只需要150元钱，抱着试试看的态度，她就给自己和丈夫都投了保。其实也没抱多大的希望，毕竟已经治疗过一次，算既往病史了。第二次在北京治疗后，她就通过“龙江惠民保”公众号上传了出入院证明和病历发票等，后续还补充了纸质材料邮寄到了指定地点，就这样，理赔款到账了。对他们这种有既往病史的患者来说，报销了30%到35%的比例，共计415800元钱。

“龙江惠民保”保费低廉，保险范围广泛，审核时间较短，理赔费用到账也较快，对于他们这种没有商业保险，商业医疗险不能承保的老年人和既往症的患者来说，“龙江惠民保”就像一束光，照亮了全家人的心，也让全家人燃起了生活的希望，一份150元的保单，挽救了一个家庭的尊严和底气。希望这个带着光的故事，也能让很多像王勇一样仍在病床上忍受病痛折磨的朋友，重新燃起对生活的希望。

“一荤一素”

我二姨在肇东生活，主要经济来源是种地，一个人生活，一直有高血压。去年六月份突然发病，邻居赶紧打120送到了哈尔滨医大二院急诊。到医院检查后医生说有脑出血的情况。经过详情检查后，除了脑出血以外还有脑血栓，医生要求立即住院治疗，住院押金11万元。主要靠种地生活的二姨没有太多的收入，这次生病花了这么多钱，二姨急哭了，又心疼又自责，她突然想起自己买了“龙江惠民保”。于是，我就联系了“龙江惠民保”的客服，客服说在医大二院直接就给报销，告诉我出院结算单上写着“龙江惠民保”或者“其他基金支付”的金额就是“龙江惠民保”报销的钱。出院后，我拿到结算单一看，住院一共花了11万多，新农合报了1万多，“龙江惠民保”竟然报了4万多，我们自己只花了5万块钱。我把这个好消息告诉了二姨，二姨悬着的心终于放下来了，她说这个保险真的太好了，解决了大问题。

通过这次住院，也让我们对保险有个重新的认识，真的觉得“龙江惠民保”救了我们家。这是一个能让老百姓买得起用得上的好保险，要是没有惠民保，像我们这个收入的家庭，如果得了重病，会给家里造成很大的负担。反正不管以后我们自己能不能用上，今年我们全家又全都保了“龙江惠民保”。这个真的为老百姓办实事儿，办好事儿，就算以后我们用不上，也算给能用上的人做个贡献。

“送你一朵小红花”

我是郭志强，是一位保险从业者，今年49岁，如今已经从事保险业将近30个年头。今天我和大家分享我的故事。2022年9月，“龙江惠民保”正式上线，作为共保体成员单位和保险业的从业者，对新生的保险事物也愿意了解与参与，当时就觉得惠民保保费低，150元不过一顿饭钱，便毫不犹豫的投保了。在生活中，我们总是希望一切都能顺顺利利，但疾病的到来往往是那么突然，让人猝不及防。

2023年4月，我发现自己排便异常，去牡丹江二院做了肠镜检查，确诊为直肠癌之后，去了北京的大医院。在我的内心当中充满了担忧和恐惧，不仅是对疾病的恐惧，更是对高昂医疗费用的担忧。对于我们普通的家庭来说，一场大病可能带来的是沉重的经济负担，甚至可能让整个家庭陷入困境。幸运的是半年前购买的“龙江惠民保”给了我希望，我的整个住院放疗大概花了9万多，异地医保直接结算了5万多，剩余4万多，惠民保给我报销了1万7千多，大大减轻了医疗负担。回到牡丹江放疗后，在当地医院可以直接结算，更是方便了。患者每次大概化疗需要3千元左右，医保报销了1千多，惠民保报销了1千多，自己就花了几百元，记得最少的一次只花了180多元。直接结算的形式触动了我，让我在与病魔抗争的艰难时刻，感受了一些实实在在的支持和温暖。

“龙江惠民保”保费亲民，保障范围更广阔，理赔便捷高效，无论是年轻人还是老年人，无论是健康的人群还是有疾病的人群，都能从中得得到保障。随着病情的逐渐好转，作为“龙江惠民保”理赔受益人，作为保险从业的工作人员，我觉得我有义务也有责任将“龙江惠民保”推荐给更多有需要的人。我们不是卖保险，我们是真心希望在您有需要的时候，为自己和家人的健康提供多一份保障。

图：受益人分享理赔故事

为爱出发

全省寻人

保障不缺席，守护不缺位。为让更多符合报销条件的参保人及时享受到保障待遇，“龙江惠民保”正式启动寻找理赔受益人活动。“龙江惠民保”上线即实现省内就医“一站式”理赔，但暂未能实现省外异地就诊与基本医保同步直接结算，对于省外异地就医的参保人需自主通过“龙江惠民保”微信公众号在线申请理赔。

2023年12月12日，“龙江惠民保”曾举办了首期寻找理赔受益人活动，在黑龙江省医保局指导下，共保体6家保司通过媒体的倾力协助，已寻找到理赔受益人3211人，支付理赔金3254.76万元。但截至目前还有13000余人未提交理赔申请，合计赔付金额超过6000万元。在此提示广大参保群众，如果您有在省外就医的较高额度的住院医疗费用支出，但尚未在“龙江惠民保”公众号申请理赔的，请您及时关注“龙江惠民保”官方微信号，在线申请理赔。

图：寻找理赔人启动仪式

爱启新程

守护继续

作为黑龙江省惠民型商业健康保险，“龙江惠民保”不断为龙江百姓提高医疗保障水平，满足群众多样化医疗保障需求。“龙江惠民保2025版”为进一步向广大龙江百姓提供更贴心的保障，对产品保障责任进行全面优化。通过细分目录内责任，扩大目录外责任，增加特药种类，提高罕见病保障，优待后续投保人员，将惠民进行到底。

*保障方案详情请仔细阅读《产品说明书》等内容。

参保方式

1.关注“龙江惠民保”微信公众号，点击底部【🔥参保入口】即可；

2.通过支付宝官方平台搜索🔍“龙江惠民保”进行参保；

3.通过扫描身边7家共保体公司业务人员分享的二维码进行参保；

4.点击下方按钮立即缴费。

如果您还有其它疑惑

可关注“龙江惠民保”微信公众号

点击底部【阅读原文】也可参保

稿件来源：新闻夜航

编辑：潘薇

一审：于晓晨
二审：李俊杰

三审：李明星

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkwMTAzOTEwNQ==&mid=2247957847&idx=4&sn=d46ee86b6051453d47b555e9870914fa

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