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2024/11/20
中国心梗救治日
心梗拨打120·胸痛中心快救命
因为寒冷的冬季会使得血管收缩，收缩后的血管阻力就会增大，这时就会血压上升，心脏负荷加重，血管痉挛的可能性就会发生，进而增加心梗的风险。而且由于天气寒冷，不论是公共供暖还是空调，都会被充分利用，这时室内的空气就会变得非常干燥，但天冷后，很多人的饮水量也变少了，这就让血液黏稠度明显增加，进一步增加了心梗发病的风险。还有一些人为了御寒，会选择摄入更多的高热量、高脂肪食物或饮酒，这也可能增加心梗的发病风险。
那么寒冷的冬季，该如何预防急性心肌梗死呢？
心理指导
本病起病急,症状明显,病人因剧烈疼痛而有濒死感,又因担心病情及疾病预后而产生焦虑、紧张等情绪,护士应陪伴在病人身旁,允许病人表达出对死亡的恐惧如呻吟、易怒等,用亲切的态度回答病人提出的问题。解释先进的治疗方法,监护设备的作用。
饮食指导
急性心梗2-3天时以流质为主,每天总热能500-800千卡；控制液体量,减轻心脏负担,口服液体量应控制在1000毫升/天；用低脂低胆固醇低盐适量蛋白质高食物纤维饮食,脂肪限制在40克/天以内,胆固醇应＜300毫克/天；选择容易消化吸收的食物,不宜过热过冷,保持大便通畅,排便时不可用力过猛:病情稳定3天后可逐渐改半流质、低脂饮食,总热能1000千卡/天左右。避免食用辛辣或发酵食物,减少便秘和腹胀。康复期低糖、低胆固醇饮食,多吃富含维生素和钾的食物,伴有高血压病或心衰者应限制钠盐摄入量。
活动恢复耐力指导
长期卧床会增加血栓形成、肌肉萎缩、肺部感染的机会。活动要循序渐进,既不能操之过急、过分活动,也不能因担心病情再发而不活动。包括以下阶段:
第一阶段:第1-3天,绝对卧床休息,进食、排便、洗漱、翻身等活动由他人协助完成。
第二阶段:第4-6天,卧床休息,可进行上下肢的被动和主动运动。无合并症时,可开始由床上坐起,逐渐过渡到坐在床边或椅子上,每次20分钟,每日3-5次。坐起时深呼吸。
第三阶段:自第2周起,开始在床边、病室内走动,在床边完成洗漱等个人卫生活动。根据病情和对活动的反应,逐渐增加活动量和活动时间。
第四阶段:第3-4周,可试行进行上下楼梯的活动。
作息指导
保证睡眠时间,2次活动间要有充分的休息。急性期后1-3天应绝对卧床,第4-6天可在床上做上下肢被动运动。1周后,无并发症的病人可床上坐起活动。每天3-5次,每次20分钟,动作宜慢。有并发症者,卧床时间延长。第2周起开始床边站立一床旁活动一室内活动一完成个人卫生。根据病人对运动的反应,逐渐增加活动量。第2周后室外走廊行走,第3-4周试着上下一层楼梯。
